抽动症严重程度如何划分

阅读5402 2019-11-17

刘芳

小儿科主治医师武汉大学人民医院

有关抽动障碍的严重程度是家长普遍关心的问题，目前临床一般采用耶鲁抽动症整体严重程度量表进行评估。

　　一、抽动类型：描述过去1周内抽动情况，每项1分。

　　简单抽动

　　11项，包括：眨眼，眼、口或鼻轻微活动，皱额，点头，耸肩，手臂或手抽动，肤肌紧张，下肢、足或趾抽动等。

　　复杂抽动

　　18项，包括：示意式挤眼或眼球运动，张口或类似动作，面部表情改变，头或肩示意式抽动，手臂或手示意式抽动，书写时抽动，肌张力异常姿式，弯腰或旋转性抽动，下肢、足或趾明显抽动，抽动式强迫行为(如：触摸、拍打、过度修饰自己)，猥亵行为，自虐，或系列的运动性抽动等。

　　发声抽动

　　10项，包括：简单发声：轻咳，清嗓样咳，有声的用鼻吸气，哼声，口哨声，类似动物或鸟鸣声等。复杂发声：模仿语言，重复语言，秽语或类似音节，醉汉样语言，突然口吃，犬吠样发声，以及成系列的异常发声抽动等。

　　二、评分及分值

　　按抽动的类型，频率，强度，复杂性和对生活及行为的影响程度等)项，每项再分运动性和发声性抽动分别赋分，故每项满分为10分。

　　抽动类型

　　无抽动0分，单一抽动1分，不同形式抽动2-5种2分，不同形式抽动>5种3分，多种抽动伴1种系列抽动4分，多种抽动伴2种或更多系列抽动5分。

　　抽动频度

　　无抽动0分，极少发生(不是每天发生)1分，偶尔发生但不持续2分，频繁(每天都发生，但可有1小时的停歇期)3分，经常(醒后每小时都发生)4分，持续性(间歇不超过5-10分钟)5分。

　　抽动强度

　　无抽动0分，不易觉察的轻微抽动1分，比正常动作稍强的抽动,2分，比正常略强但未超过正常最大程度3分，强度明显超过正常行为4分，抽动极强，引人注目甚至自伤5分。

　　抽动的复杂程度

　　无抽动0分，可疑有抽动1分，轻度抽动2分，中度(动作复杂或呈系列抽动)3分，十分复杂，极易察觉4分，长程的复杂抽动5分。

　　对生活或行为影响程度

　　无影响0分，轻微但不影响正常行为1分，偶尔打断正常活动2分，经常打断正常活动或语言3分，频繁打断正常行为，语言和人际交往4分，严重影响行为、语言和人际交往5分。

　　三、总分及评判

　　0分：无抽动症;

　　满10分：轻微抽动症[注];

　　满20分：轻度抽动症;

　　满30分：中度抽动症;

　　满40分：明显的抽动症;

　　满50分：严重抽动症。

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