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【育儿】小儿哮喘如何进行检查

阅读1017 2019-10-29
李学英
李学英 原创
儿科 主任医师 邢台医专第二附属医院

如果宝宝反复发作喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,尤其夜间和或清晨发作或加剧,应想到小儿哮喘这个疾病,在诊断这个疾病除要详细询问患儿的家族史,现病史,过去史,个人史外,详细的体格检查和重要的辅助检查也很重要。今天我们就说一说小儿哮喘要进行哪些辅助检查。

第一、实验室检查

做血常规,痰液,鼻分泌物检查,了解嗜酸性粒细胞是否增多。查血清IgE看是否升高。重症者进行血气分析。进行过敏原测试,可用变应原做皮肤点刺试验,或检查血清过敏原特异性IgE,或者进行血清Phadiatop过筛试验。

第二、胸部X线检查

急性期胸片正常或呈现支气管周围间质性浸润改变,也可有肺气肿或肺不张。同时注意排除肺实质病变、先天性异常以及气道异物。

第三、肺功能检查。

1、一秒钟用力呼气容积(FEV1),根据不同的数值,可选择性进行支气管激发试验,或支气管舒张试验,来确定有否气道受阻,是否气道受阻可逆。

2、呼气风流速,利用此仪器测出用力呼气时产生的最大流速,测定日间变异率,和应用支气管扩张剂后变异率是否增加超过20%,根据风流速的变异情况确定有否哮喘。

3、气道高反应性测定,可通过支气管扩张剂后气流受阻的可逆性。PEF昼夜变化、激发试验、糖皮质激素试验来反映。

一般诊断小儿哮喘所做的辅助检查有以上几方面。

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