春雨医生

登录 注册

肱骨外髁骨折有哪些常见临床表现

阅读369 2019-10-21
韩冰
韩冰 原创
创伤科 主治医师 山东中医药大学第二附属医院

肱骨外髁骨折是肘部常见损伤,多发于儿童年龄2-18岁间,以6-10岁最常见,成人也可发生此类损伤,肱骨外髁骨折多为关节内骨折。造成肱骨外髁骨折的原因多是由间接外力造成,受伤机制多是当摔倒时手掌着地,前臂多处于旋前位,肘关节稍屈曲,受到的暴力冲击由手掌传导至前臂的桡骨,肘关节处的桡骨头受到传导的暴力,向后移位撞击到了肱骨外髁,当暴力大过骨骼的坚固程度,就造成了肱骨外髁的骨折。

当发生肱骨外髁骨折后,常常会出现肘部外侧的肿胀并逐渐扩散,整个肘关节出现肿胀,肿胀程度跟骨折类型和程度相关。肘外侧出现皮下淤斑,逐渐向周围扩散,上肢下垂时,瘀血会顺着组织间隙下流,可达前臂及腕部,使前臂出现瘀斑。肘关节外侧压痛明显,并肘关节活动受限,不能主动伸屈肘关节,患者常常将肘关节维持在屈曲位,被动活动可诱发肘关节疼痛感,部分患者在被动活动时可感受到骨擦音或骨擦感。诊断肱骨外髁骨折依据外伤史、临床表现及影像学检查可以确诊,对于诊断有疑虑的可以结合健侧x线对比判断或进行ct、磁共振检查来加以辅助。

对于肱骨外髁骨折的治疗,闭合手法复位并外固定是首选方法,该方法无创伤、高效低价。复位后需将肘关节固定于屈肘60°至90°前臂旋后位,将前臂悬吊于胸前,定期复查,后期进行功能锻炼逐渐恢复关节活动。

0
评论0