春雨医生

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前置胎盘手术后需要注意什么

阅读650 2019-10-18
何玉玲
何玉玲 原创
妇科 副主任医师 兰州市西固区人民医院

正常胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁、或者侧壁。如果胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘的下缘达到或者覆盖宫颈内口处,他的位置低于胎儿先露部称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。为了母儿的健康,通常要采取手术治疗,手术后的注意事项,具体有以下几方面:

1.产后出血:因为前置胎盘附着在子宫下段处,分娩时胎盘剥离,子宫下段的肌组织比较薄,收缩力也比较差,血窦不容易闭合,容易发生产后出血,所以术后要注意阴道出血的情况。出血多于平时月经,就要处理了。

2.植入性胎盘:前置胎盘偶尔见并发有植入性胎盘,胎盘植入子宫下段的肌层使胎盘剥离不全,容易发生大出血,出血多无法止血时,有可能要切除子宫。所以植入性胎盘如果没有切除子宫,术后需要定期检查hcg和盆腔B超有无异常血流信号等。切除子宫术后要观察阴道出血情况。

3.贫血:因为前置胎盘,容易发生大出血,所以术后要纠正贫血。

4.产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌容易从阴道进入到胎盘剥离面,并且多数产妇有贫血、体质弱,容易发生感染。所以术后要注意体温,检查血常规,有异常要给予抗炎治疗。

5.预防血栓形成:按摩下肢肌肉,活动下肢关节,尽可能的早日下地活动。

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