春雨医生

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如何控制晨峰高血压

阅读1235 2019-10-04
王德昭
王德昭 原创
心血管内科 主任医师 北京和睦家医院

高血压的晨峰现象是指早上6点至上午10点之间血压升高的情况。这是很多高血压患者经常遇到的一个难题,其他时间段的血压控制的都很好,就是早上起来后血压偏高。这种情况怎么办?需不需要调整药物?如果药物加量,会不会导致其他时间段的血压偏低?

良好的血压控制应该是在排除外界刺激和诱因的情况下,血压在24小时内都不超过140/90mmHg,血压的晨峰现象会增加心脑血管病的风险,所以,必须引起重视和调整药物来控制。

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下面我就分享几个控制晨峰高血压的小窍门:

一、早一点服药。很多晨峰高血压是因为早上服药时间过晚,有些习惯早饭后吃药,其实是不科学的,因为药物要进入小肠才能吸收,饭后服药势必会增加药物在胃内停留的时间,导致药物吸收过慢,发挥作用延迟。所以,建议早上的降压药物在起床洗漱后即刻服用,一定要在餐前服用,这样才能迅速排入肠道,最快发挥作用。

二、把早上的药物分成两半(硝苯地平控释片不能掰开服用),分别在早饭前和晚饭后服用。这种办法适用于那些白天血压控制很好甚至有些偏低的病人。把早上的药物减半,避免了白天血压过低;晚饭后再服用半片降压药,等到药物随着食物排入肠道大概需要4-6小时,吸收入血发挥作用正好在次日凌晨,有效的避免了晨峰高血压现象。

三、改变药物的服药时间,比如原来早上吃的药物,可以改到中午或者晚上服用,让药物的峰浓度和早上6-10点的时间段重合,也可以控制晨峰高血压。当然,每一种药物有自己的达峰时间,需要有针对性的调整。

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四、改成更加长效的降压药物。目前很多药物虽然是长效,但是很难覆盖到24小时,所以出现晨峰高血压现象。或者把目前的药物再增加剂量,分成早晚服用。

五、调整好睡眠也能有效避免高血压晨峰现象。有些病人夜里睡眠不好,睡眠质量差,或者有焦虑等情绪因素,就可以通过服用一些帮助睡眠的药物来使身体充分休息,改善高血压的晨峰现象。

总之,高血压的晨峰现象需要重视起来,通过药物调整或者睡眠调理是可以改善的。控制了晨峰高血压,可以大大的降低急性心脑血管病的发生。


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