春雨医生

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(77)前列腺彩超怎么检查,检查单如何看?

阅读4837 2019-09-23
黄智龙
黄智龙
泌尿外科 主任医师 山东省立医院

一、目的:

前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法,适用于以下疾病的诊断: 

1、良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。 

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2、精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。

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二、就诊科室:

一般是到泌尿外科、男科请医师诊查后开具检查单到超声科(彩超室)预约检查。

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1、是否空腹

不要空腹,但需要多喝水,憋尿!

2、检查过程

检查方法:彩超。

三、怎样看检查单?

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前列腺正常声像图前列腺最大约4×3×2cm大小。其横断面是对称的粟子形,纵断面为卵圆形,上大下小。前列腺包膜回声为平整的连续线,腺体内为分布均匀的细小光点。图像中心可见到来自尿道的明亮光点。

正常前列腺的超声测值,可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。

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经腹部检查的测量方法。

1.测量切面与部位

⑴腹部横断面(前列腺的斜冠状断面):

宽径测量(左右径)左侧边界至右侧边界的最大径。

厚径测量(前后径)前缘边界至后缘边界的最大径。

⑵腹部纵断面(前列腺的矢状断面):

长径测量(上下径)上缘边界至下缘边界的最大径。

2.前列腺测量正常值:

3.前列腺体积计算(V)

三径乘积的半数值。即V=l/2(l·d·w)。

4.成人精囊腺为蟠曲的腺囊或腺管,长约6cm,宽约2cm,仅在壶腹下方与输精管相通。

四、前列腺、精囊腺的超声检查可以检查出来的疾病:

1.良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。

2.精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。

五、临床意义

1.直肠超声检查有助于及早发现0.5~1.5cm的前列腺癌(PCA),其敏感性超过直肠指诊(后者仅能发现45%的癌)。超声引导下活检有助于PCA的确诊,并能与其他病变如肉芽性病变、结核、炎症、良性增生相鉴别。

2.超声比X线、CT更有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断。结合超声引导下的穿刺活检术,有助于前列腺癌的分级和分期,对决定临床诊断和处理具有重要意义。

3.介入性超声应用:

⑴超声引导下前列腺活检术。

⑵经会阴前列腺穿刺抽脓、前列腺囊肿的穿刺抽吸和治疗。

⑶超声监护下放置前列腺支架、螺圈等。

结果偏高可能疾病:急性附睾炎、细菌性前列腺炎、前列腺病、男性生殖器畸形、附睾炎。

六、注意事项

检查前的准备:

⑴经腹壁扫查需适度充盈膀胱。

⑵经直肠扫查需作探头清洁、消毒、注水、排气等直肠和器械准备,患者无需充盈膀胱。

⑶若经会阴扫查一般无需特殊准备。

经腹壁扫查需适度充盈膀胱,所以检查前要多喝水,憋尿情况下做检查。

七、不良反应

该检查一般无不良反应。

八、参考价格

96元左右,会因为医院级别不同而不同。


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