【什么情况下可以给孩子服用益生菌?如何科学服用?】
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2019-09-17
陈晓利
小儿科 医师 河南省儿童医院
说到益生菌大家肯定都不陌生,相信很多家长也给孩子服用过,但我们真的了解益生菌吗?今天我们就来重新认识一下益生菌。益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。这类微生物正常情况下定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用。人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有:酪酸梭菌、乳杆菌、双歧杆菌、放线菌、酵母菌等。刚出生的婴儿体内是没有细菌定植的,在出生后的几天,随着宝宝进食及人乳中的双歧因子作用下,宝宝的胃肠道中就会定植细菌。随着肠道内、皮肤上正常细菌的寄存,人体的免疫系统就开始启动、发育,直到基本成熟。
因此,健康的婴幼儿肠道有一定数量的菌群,会建立自身正常的菌群。孩子正常情况下,并不需要额外补充益生菌。目前经研究认为益生菌只在病毒性腹泻和抗生素相关性腹泻这两种情况下有确切的效果,其他的情况如胀气、便秘、增强免疫力等方面是否真的有效,临床证据暂时不足,有待继续考究。所以益生菌并不是包治百病的"万能药",必要时才可以在医生指导下服用。
根据2016年卫生部最新公布可用于婴幼儿食品中的益生菌只有七种,分别是嗜酸乳杆菌、动物双歧杆菌、乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、发酵乳杆菌、短双歧杆菌。比如预防抗生素引起的腹泻效果级别比较高的是布拉酵母菌、鼠李糖乳杆菌LGG等,治疗病毒性腹泻,鼠李糖乳杆菌LGG在早期给药效果较好,可以缩短腹泻的持续时间。
其次,益生菌形态也是很关键的。咀嚼片、胶囊制剂,对于小宝宝来说吞咽困难;液态益生菌活性、稳定性得不到保障。干粉制剂的益生菌产品,会更有保障,最好选择小袋独立包装的,给宝宝服用比较方便。
最后一个,也是非常重要的一点,就是益生菌该怎么吃才最有效果?如何科学给宝宝服用益生菌?需要注意以下几点:
1、温水冲调
一般建议水温为35-40℃左右,有的益生菌包装上会注明水温,总之千万别用沸水冲泡,那样会"烫死"益生菌!冲泡的时候,先调好水温,再将粉剂的益生菌冲入温水中,保证菌群的活性。冲调后也不适宜再加热,同样的原理,高温环境中的益生菌,活性降至零点,只剩下一堆菌的"*",喝下也对人体没有什么益处,不如不喝。
2、随冲随饮
上面说到了,益生菌属于厌氧菌,在空气中暴露的时间越久,被氧气杀死的有益菌也就越多,效果也就越差,因此冲调好尽快给孩子服用。
3、进食后20分钟后服用
益生菌最好在饭后20分钟后服用,因饭后胃酸浓度降低,更有利于让活菌顺利到达肠道发挥作用。进入胃的食物可消耗大部分胃酸,更有利于让大部分益生菌活着进入小肠,否则即使是被选出的已确定能到达小肠的益生菌菌株也难免会遭受损失,令其功效打折。
4、联合用药遵医嘱
药物之间相互作用较为复杂, 故同服多种药物时.建议咨询医师或药师专业意见:
一、与抗生素联用:益生菌制剂为"活"的微生物,应避免与抗生素同时服用,以免影响疗效。建议间隔2小时以上再服用。
二、与吸附剂联用:常用吸附剂包括药用炭和蒙脱石散,由于该类药品具有丰富的空隙,具有较强的吸附力,与益生菌制剂联用,可能会产生吸附益生菌的现象.削弱药物疗效。因此,如需联用,最好间隔2小时以上。
三、与非抗生素类杀菌剂联用: 铋剂(胃黏膜保护药)能在胃黏膜溃疡处形成保护膜,并能杀灭幽门螺杆菌,但同时也能杀灭双歧杆菌、乳杆菌等益生菌。因此,同样需间隔2小时以上服用。
虽然益生菌不会引起所谓的"依赖性",但是当宝宝吃够该益生菌的定植周期,不适症状痊愈后,不必长期给宝宝服用,毕竟均衡的饮食调理、健康的生活习惯,才是最好的养育方式!#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
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