数据如何帮助我们拯救生命

来源：公共卫生信息

数据如何帮助我们拯救生命

数据比以往任何时候都更能支配我们的生活。我们中的许多人每天花费数小时在线，不断地收集我们所看或读的、我们买的、我们吃的、我们分享的信息和我们进行的对话的数据。虽然并不是地球上的每个人都能进入数字世界，即使对那些生活在最偏远地区的人来说，数据也很重要。毕竟，信息是我们理解世界的方式。我们必须能够衡量事物，然后才能改进它们。

每一个数据点代表一个人。记录在案的每一个病例都是一个人生病了，他想知道自己是否能得到治疗，他的家人担心他们。每一次死亡，无论老少，都是一个人的消失。他们可能死于儿童疾病，因为他们没有接种疫苗，可能死于艾滋病毒，因为缺乏治疗，或者他们在晚年死于心脏病，因为吸烟。

收集有关疾病和死亡的数据，跟踪趋势，测量卫生保健工作者的人数，并分析卫生保健支出的数额，使我们能够了解为什么人们会生病以及是什么导致他们死亡。这些指标包括在可持续发展目标中，使我们能够跟踪我们是否实现了在全球范围内改善健康的目标。

《世界卫生统计》每年公布根据这些指标收集的数据，以显示趋势和进展。今年的报告是在5月份的世界卫生大会上发布的。

大多数人的死亡年龄在不同的国家差别很大

在富裕国家，大多数人有理由认为自己会死于更高的年龄。但在低收入国家，5岁以下儿童的死亡风险最高。

2017年，全球约有540万儿童在5岁生日之前死亡。为了更好地理解这个数字，每26个孩子中就有一个。这就好比在一所学校的每一个幼儿园班级里都有一个孩子死去;这发生在每一个城镇的每一所学校，每一个国家的每一个城镇，等等。自1990年以来，我们已经取得了巨大的进步，当时每11名儿童中就有1名在5岁之前死亡，但这个数字向我们表明，要改变这些统计数字需要付出多大的努力。

2017年，约有540万儿童在5岁前死亡。

当婴儿出生时太小：每年约有2000万婴儿出生时体重过轻(低于2500克;这是一个严重的健康风险。

在每年死亡的250万新生儿中，80%以上的新生儿出生体重过轻。出生时太小的婴儿存活下来，有更大的发育障碍和发育问题的风险，成年后更有可能患糖尿病和心血管疾病等疾病。低出生体重的原因因国而异。

孕妇营养不足可能是一个因素，在少女怀孕率高、孕妇感染或怀孕与高水平的生育治疗和剖腹产有关的地方，早产也可能是一个因素。

对健康的最大威胁

所谓的“三大”传染病，仍然是严重的健康威胁。2016年，艾滋病毒、疟疾、结核病以及肝炎和被忽视的热带病，如利什曼病，总共造成430万人死亡，低于2010年的530万人。最大的杀手因年龄而异。疟疾死亡风险最高的人群是5岁以下儿童。艾滋病毒在生殖年龄达到高峰，而死于结核病、乙肝和被忽视的热带病(如利什曼病)的风险往往随着年龄的增长而增加。

非传染性疾病，包括心脏病、糖尿病和癌症，与空气污染有关的疾病，以及暴力和道路交通事故造成的伤害，对健康构成重大威胁。2016年，非传染性疾病造成4100万人死亡，占全球死亡总数的71%。

女人通常比男人活得长

到2019年，将有超过1.41亿儿童出生：大约7300万男孩和6800万女孩。一般来说，女孩会比男孩活得长。尽管值得注意的是，女性的额外寿命不一定是健康的，她们可能会有更多的时间患病和贫困。

在收入较低的国家，预期寿命差距缩小，不是因为性别平等程度提高了，而是因为死于怀孕、分娩或分娩后不久的妇女比富裕国家多得多。2015年，低收入国家每41名妇女中就有1人死于孕产妇疾病。

当你根据性别来看待死亡率时，女性比男性长寿的原因就变得很清楚了。

除了宫颈癌等生殖器官特有的疾病外，几乎所有疾病对男性的影响都大于女性。这发生在生命的最初几年——290万5岁以下的男孩和250万女孩死亡。这种模式一直持续到青春期和成年早期(受伤、暴力、自杀)、中年(糖尿病、心脏病、癌症)和老年(结核病、痴呆症)。

其中一些差异是由于生物学上的差异，例如5岁以下儿童的某些癌症和死亡。从出生后的最初几年开始(出生后28天内，2017年有1.4名男婴死亡，而女婴的死亡人数为110万)。这种模式一直持续到青春期和成年早期(受伤、暴力、自杀)、中年(糖尿病、心脏病、癌症)和老年(结核病、痴呆症)。

许多差异是由性别规范造成的，包括获得卫生保健和卫生信息，以及社会和经济期望。从本质上讲，我们的生活方式以及我们所生活的健康和社会基础设施，决定了我们对疾病风险因素的暴露程度以及我们寻求治疗的方式。

男性更有可能饮酒和吸烟，这是许多疾病的主要危险因素，如癌症和心脏病。饮酒也可能是许多疾病的一个危险因素。男性也更容易感染结核病，因为他们经常在拥挤的社会环境中。男性的高死亡率也可能是因为他们不太可能寻求各种健康问题的治疗。

社会对男性的期望阻止他们寻求治疗，这也可能导致一系列的心理健康状况。在世界范围内，死于自杀的男性是死于自杀的女性的两倍。

医疗条件

全民健康覆盖的目标至关重要。世界73亿人口中有一半无法获得基本卫生服务。即使人们能够获得医疗保健，支付的成本也往往是灾难性的高。2010年，超过8亿人将至少10%的家庭预算用于医疗保健;近1亿人因医疗支出而陷入贫困线以下。妇女对家庭资源的决策权往往有限，而且家庭内部存在严重的不平等。

全球卫生工作者短缺也是一个严重的问题。大约40%的国家每10000人中只有不到10名医生。到2030年，估计世界将缺少1800万卫生工作者，主要集中在低收入国家。

另一个挑战是，妇女占卫生工作者的70%，每年为全球卫生事业贡献3万亿美元，但其中一半来自无偿劳动。尽管女性占劳动力的大多数，但只有25%的高级卫生职位由女性担任。

由于去年支付了医疗保健费用，低于2011年每日1.9美元购买力平价(PPP*)贫困线的人口比例（购买力平价是通过评估一篮子商品在不同国家的成本来比较不同货币的一种方法）

收集数据以产生影响

世卫组织访问来自世界各地的数据，这写数据是由各个国家使用国际疾病分类(ICD)编码的。最新版本ICD-11于2018年发布。每个死因或疾病都有一个ICD代码，从而为记录健康问题提供了一种通用语言。这使全球数据收集标准化，使分析更加容易。

《世界卫生统计报告》根据世界各地与卫生有关的可持续发展目标的数据按性别分类。了解危险因素、疾病、死亡原因和获得卫生保健方面的性别差异的模式是至关重要的。

然而，几乎有三分之一的国家缺乏大多数这些指标的相关数据。在这63个国家中，低收入国家23个，中等收入国家34个，高收入国家6个。

为全球可持续发展目标的监测提供最新的主要或基础数据

很明显，我们需要来自世界各地更好的数据。各国需要更好的卫生信息系统，从卫生设施或家庭调查、民事登记和生命统计系统收集相关、及时和准确的数据。总的来说，令人鼓舞的是，在报告的29项全球趋势的与卫生有关的可持续发展目标指标中，有24项指标近年来有所改善。然而，数以百万计的人继续死亡，往往是可预防的原因。

只有在这些领域取得进展，在确保人们能够公平获得卫生保健方面取得进展，我们才能看到朝着人人享有卫生保健的方向迈进。

（来源：https://www.who.int/gho/world-health-statistics 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）

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