春雨医生

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支原体感染处理方案

阅读667 2019-08-24
吴丽梅
吴丽梅
妇科 主治医师 成都市第二人民医院

支原体在泌尿生殖道存在定植现象,人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征,以解脲支原体最为突出。阴道内经培养检出解脲支原体的几率较高,但常无明确的临床意义。如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅解脲支原体 阳性,考虑为携带者,不必治疗。解脲支原体经感染治疗后症状体征消失,仅 实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为携带,不必继续进行药物治疗。
但是如果支原体阳性同时合并有泌尿生殖道感染的症状,比如说尿频尿急或者白带增多瘙痒异味,那么还是应该及时治疗。常见的治疗泌尿生殖道支原体感染的方案为:多西环素 100mg,口服,一天两次,7天;阿奇霉素 1g,单次口服,或 0. 25g,口服,一天一次,首剂加倍,共 5 ~7天;左氧氟沙星 500mg,口服,一天一次,7天;莫西沙星400mg,口服,一天一次,7 ~14天。


如果患者存在盆腔炎,需按照盆腔炎治疗方案进行治疗,总疗程 14d。


随访:明确为支原体感染的患者需要在治疗后随访,采用培养法宜在停药后两周复查,采用核酸检测法宜在停药后 4 周复查。

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