春雨医生

登录 注册

肝功能转氨酶偏高是什么原因:病史很重要

阅读4314 2019-08-23
李文思
李文思 原创
感染科 医师 华中科技大学附属同济医院

现在大家健康意识都高了,都在定期体检,体检常常发现肝功能不好来我们感染科就诊,医生寻找肝功能不好的原因的时候,需要知道病人的什么信息呢?咱们一起来看看。

核心信息:
1.是否有过潜在的肝毒性物质,包括酒精和药物暴露史
2.有无病毒性肝炎
3.有无与肝脏疾病相关的其他疾病
4.有无可能与肝脏疾病相关的症状或可能的诱发因素。

1.喝酒

定义长期大量饮酒为:男性每周平均酒精摄入量大于210g,女性每周大于140g,持续至少2年;转换成常见的酒类,也就是每天:大约2.3听啤酒(310ml一听的),或大约1.4瓶啤酒(550ml一瓶的),或不到半瓶(0.4瓶)红酒(750ml),或2两白酒(40度的),或1两半(1.38两)白酒(56度的),所以其实是很少的!!别以为自己每天喝一点点酒不要紧,很容易就超标啦!!

上述是慢性的。急性的我想不用我多说啦,每一次大量饮酒都是一次急性肝炎。

2.药物

吃了什么药?吃多大量?吃了多长时间?

包括:处方药、非处方药、草药、膳食补充剂、保健品、违禁药品。

3.病毒性肝炎

在咱们中国,就不谈病毒性肝炎的危险因素啦,乙肝两对半、丙肝抗体、戊肝抗体、甲肝抗体常规要查的。

还有一些非嗜肝病毒也可以导致肝功能不良,例如EB病毒、巨细胞病毒等,这个是次要检查的项目。

4.其它疾病导致的肝功能损伤

右心衰竭(淤血性肝病)、糖尿病、皮肤色素沉着、关节炎、性腺功能减退症、扩张型心肌病、血色病、非酒精性脂肪性肝病、妊娠合并胆石症、与炎症性肠病相关的原发性硬化性胆管炎或胆石症、早发性肺气肿相关的α-1抗胰蛋白酶缺乏症、乳糜泻及甲状腺疾病。

5.肝毒性物质
肝毒性物质的职业性暴露
化工原料,如氯乙烯
接触毒蘑菇,例如,鬼笔鹅膏(Amanita phalloides)和白毒鹅膏菌(Amanita verna)等,这些毒蘑菇含有强肝毒性物质鹅膏毒素。

参考资料:uptodate

如果您体检肝功能不良,请找我咨询找原因。

0
评论0