春雨医生

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腹股沟疝与哪些疾病作鉴别诊断

阅读462 2019-08-21
张广贤
张广贤 原创
普外科 主治医师 芜湖市第二人民医院

腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。腹股沟区是前外下壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘直腹直肌外侧缘的一条水平线。腹股沟疝是临床上比较常见的疾病,在疝方面也是最多的腹外疝。

腹股沟疝诊断不算困难,通畅通过b超检查,了解腹股沟处疝的内容物,内容物常见的是网膜或者小肠,这些结构在b超下可以消失,通过b超可以明确诊断,但需要与以下疾病相鉴别。

1:睾丸鞘膜积液:鞘膜积液所呈现的肿块完全局限于阴囊内,其上界可以清楚摸到,用透光实验检查肿块,鞘膜积液多为透光(阳性)。而疝块则不能透光。

2:交通性鞘膜积液,肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似,于每日起床后或者站立活动时缓慢性出现并增大。平卧位或者睡觉后逐渐缩小,挤压肿块,其体积也可以缩小,透光实验阳性。

3:精索鞘膜积液。

4:隐睾。腹股沟管内下降不全的睾丸可能被误认为斜疝或者精索鞘膜积液。(这点主要是小朋友,由于睾丸没有降入阴囊,可以出现局部的肿块,细心的妈妈可以发现阴囊睾丸缺如。)

5:急性肠梗阻。尤其针对肥胖或者疝块较小时,更容易发生这个情况。

另外,对于腹股沟的疝气,我们还要注意本身的诊断及鉴别,其包括腹股沟直疝,腹股沟斜疝,及股疝。

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