春雨医生

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肥胖雄激素高的治疗

阅读210 2019-08-09
沈晓燕
沈晓燕 原创
妇科 副主任医师 北京大学人民医院

总体概括:

如果有肥胖需要控制体重,减肥也是治疗方法的一种,调整生活方式,多运动,目前如果没结婚,没有生育要求,以调节月经,控制体重,改善多毛,降低雄激素,痤疮;远期目标为预防糖尿病,子宫内膜癌和心血管疾病。

治疗方面:

1、调整生活方式,控制饮食,加强运动,戒烟酒(调整生活方式:低热量低脂饮食,多蔬菜水果;坚持运动,每天30分钟户外快走,慢跑;节食减重3-5kg;降低LH水平);2、如果不排卵,缺乏孕激素保护子宫内膜,子宫内膜薄,所以月经不来或少,黄体酮是补充孕激素的,需要做后面的检查再看看胰岛素抵抗的情况,如果没有雄激素高,没有胰岛素抵抗,可以每个月月经后半周期用黄体酮或甲羟孕酮6mg每天,每月连服10天,至少2个月撤退出血1次,以保护子宫内膜,维持月经,有的也可以降低LH,恢复排卵;还有一种降低雄激素和LH,来月经的方法是吃达英-35;3、如果有胰岛素抵抗,需纠正糖耐量异常:二甲双胍500mg tid po。4、定期复诊,规律用药,规范治疗,如果以后结婚了,需要怀孕了,就监测排卵,如果排卵不好,必要时促排卵治疗。建议找专门的生殖内分泌专家看。以后有生育要求,。实在不行行手术治好了,腹腔镜下卵巢打孔术,适用于药物治疗无效者,必要时行辅助生殖,试管婴儿。这个病需要长期监测和控制,是个终身疾病,不可治愈,控制好了,并发症就少。

生活建议:

平时注意休息规律睡眠,尽量不要熬夜,放松心情,避免压力过大,有情况要及时去医院处理。

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