春雨医生

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哺乳期抗生素的选择

阅读2107 2019-08-06
马丽
马丽 原创
妇科 副主任医师 潍坊市妇幼保健院

      一般药物都可以用乳汁分泌,所以哺乳期用药的原则是能不用尽量不用,如果必须用药,尽量的暂停母乳喂养。

      哺乳期可酌情选用的抗生素:1、青霉素类及头孢类但应防过敏反应。      

     应慎用的抗生素:   

      1、磺胺类:如磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶、碘胺异恶唑、复方新诺明等,尽管磺胺类药物不易进入乳汁,但哺乳儿药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,因此在哺乳期不宜长期、大量使用。 

      2、红霉素、洁霉素:属弱碱*物,易于从母体血浆进入乳汁,但对哺乳儿一般尚无明显不良影响。  

      3、雷米封、利福平:长期用药治疗结核时,应注意观察其毒性反应,必须长期用药时最好停止哺乳。   

     禁用的抗生素:  

   1、氯霉素:氯霉素在人体内与葡萄糖醛酸结合,被解毒排出。新生儿肝脏内因缺少葡萄醛酸转化酶,因而容易发生氯霉素性反应,抑制骨髓造血功能,甚至引起致命的灰婴综合征。   

      2、四环素、强力霉素:这两种抗生素都易进入乳汁,影响哺乳儿的肝脏功能。四环素还可使哺乳儿牙齿珐琅质发育不全,引起永久性的牙齿发黄。

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