帆状胎盘，这个名词可能很多人不了解，但是经历过的人，都知道有多可怕。

正常情况下，脐带附着于胎盘中央，血管依次分布，就像向日葵🌻一样，柄在正中间，所以可以良好的支持以及供给营养。

如果出现附着位置异常，比如脐带附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘者，称为脐带帆状附着，也叫帆状胎盘。

若胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方，成为前置血管。当胎膜破裂时，伴前置血管破裂出血达200-300毫升时可导致胎儿死亡。若前置血管受胎先露部压迫，可导致脐带循环受阻，胎儿窘迫或死亡。

临床表现为胎膜破裂时发生无痛性阴道流血，伴胎心率异常或消失，胎儿死亡。  

一旦孕期产检发现为帆状胎盘，提示要高度重视，因为目前尚无有效的办法治疗，只有期待和保守治疗

1 ，左侧卧位，避免剧烈活动，防止胎膜早破  

2 ，定期产前检查 ，适当加强营养

3 ，孕28周后定期行胎心率监护，了解宫内情况 

4 ，禁止性生活，发生无痛性阴道流血及时就诊 

5 充分了解病情，如发生阴道流血多，随时有胎死宫内的可能。 

 那么帆状胎盘，孕晚期的话，如果选择分娩方式呢？

如果是单纯的帆状胎盘，可以等待39周左右择期剖宫产，但是如果合并前置血管，时间就要提前，最好是在37周以前，终止妊娠，也有部分专家建议等待到34周左右，手术终止妊娠。

血管前置是胎儿潜在的灾难，破膜以后，覆盖在宫颈内口的血管破裂，使胎儿迅速失血和死亡，即使不破裂，前置的血管可能在分娩的过程被胎儿先露部位压迫，导致循环受阻而发生胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。因此，一旦明确诊断，血管前置是剖宫产的绝对指征。 

所幸，帆状胎盘和前置血管的发生率并不高，但是如果有确诊，一定要引起重视。