春雨医生

登录 注册

艾滋病毒检测

阅读723 2019-07-19
孙谋义
孙谋义
皮肤科 医师 平阴县锦水街道办事处社区卫生服务中心

       自从第四代艾滋病病毒抗体检测试剂面世并正式用于检测以来,有关艾滋病“窗口期”是2周、4周、6周还是8周抑或是12周的争论不时见诸网上,认为用第四代艾滋病病毒抗体检测试剂检测阴性六周完全可以排除艾滋病病毒感染的不在少数。什么叫完全?我的理解是这个词是绝对用语,不容置疑,100%,至少说含有或让受众感觉有这类词的意思。

       医学上没有完全的100%,说完全、说100%的人,其实是不负责任的一种表现,就像有人说“包治包好”,你信吗?这两者虽没有可比性,但折射出的“道理”却是异曲同工。

       艾滋病“窗口期”绝对不是一个数字,也不是一个单纯的时间段。按易感染艾滋病病毒风险因素高低排序、排在首位的当属血液传播,自从在无偿献血献血员中开展艾滋病病毒抗体检测以来,通过血液及血制品传播的艾滋病病毒感染者非常少见,但是,像医护人员在给艾滋病病毒感染者及病人诊治服务过程中发生职业暴露等类似血液传播途径而感染艾滋病病毒的,每年均有发生,一旦发生这种情况,就要即刻实施抗病毒药物阻断,以最大限度保障医护人员的身体健康。有人可能要问,你说医护人员干啥?我们又不是医护人员。和已知艾滋病病毒感染者和/或病人发生易感染艾滋病高危行为的,就要具体情况具体分析,有的处置程序大致和医护人员一样,不必生搬硬套等到2周以后去做艾滋病病毒抗体核酸检测,更不必等6周后去做第四代艾滋病病毒抗体检测。

       艾滋病至今无法治愈,重在早期发现。何谓“早期”?个人理解是从感染期到发病期这一阶段,这个阶段因感染途径、性别、年龄等不同而不同,每个人的体质都不尽相同,不可能有相似的“模块”

去量化。因为绝大多数艾滋病病毒感染者在感染期没有认为症状,自信百分之几到千分之几的概率(异性传播)不会   “砸”     到自己,忽略检测、自购试剂检测认为没有事的大有人在,要不,在已经发现的艾滋病病毒感染者中,相当一部分是在身体出现不适,经常规对症处置效差,延绵多日不得不入住医院作艾滋病病毒抗体“被动”检测始被发现。

        用第三代或第四代艾滋病病毒抗体检测,至今并没有明文规定要求。至于更为“先进”的核酸检测,目前除了用于无偿献血献血员、艾滋病病毒抗体阳性母亲所生婴儿外,受设备、成本等限制外,目前还没有推广。任何一种检测试剂,灵敏度、检测环境、结果判定等一个也不能少。用的是不是第四代艾滋病病毒抗体检测试剂?检验工作人员知道,你不问,可能对方不会主动告诉你。第四代艾滋病病毒抗体检测试剂真的就比第三代艾滋病病毒抗体检测试剂好?对于绝大多数曾有易感染艾滋病高危行为史来说,真的有必要去做艾滋病病毒抗体核酸吗?

       简而言之,对于任何一个艾滋病病毒感染者来说,自艾滋病病毒通过性接触等途径侵入到体内的那一天起就标志着被果然感染上艾滋病病毒,只要被感染上艾滋病病毒,被检测出艾滋病病毒是迟早的事。凡事都有个度,对于有可能处于感染期的艾滋病病毒感染者来说,早一个月抑或两个月被发现出来意义不是很大,但是,如果因为“4周”论、“6周”论、“8周”论而错过了早期发现的机会,对个体来说,大数据的百分之零点零几、百分之零点零零几就是100%。凡事既然不容易做到100%,往100%目标努力总不会有错吧?已经6周了,再等待一个月又有何妨?我要是说有人建议满6个月检测阴性完全排除,有的人可能要和我急。打住,打住,三个月真的够了。

0
评论0