生殖器疣（GW）的病原学

1，生物特征
本病是人类*瘤病毒感染所致。人是HPV的唯一宿主！HPV属于*瘤病毒科的*瘤病毒属，球形无包膜，病毒颗粒直径约45－55nm，20面体对称，72个壳粒，病毒颗粒中仅含有DNA和蛋白质，其基因组是一个双链环状DNA分子，以共价闭合的超螺旋结构、开放的环状构线性分子三种形式存在。*瘤病毒具有种属特异性，HPV尚不能在组织培养或实验动物模型中繁殖。所以别指望体外培养哦！🤔
2．抵抗力
HPV抵抗力较强，HPV能保留在与Gw接触过的不同物品上。检查过GW病人的阴道器、手套、GW病病人内裤都能查到HPVDNA。检查在30％ Savlon溶液（氯已定溴烷）中浸泡30min后的做过活检的一把镊子，以及在90％乙醇中浸泡1min的22个冷冻头的
任何一个仍能查到HPV的DNA。此结果表明，由于HP的抵抗性强，故消毒困难，较好的方法是高压消毒或用2％戊二醛消毒剂。检查病人用过的器械，用后应浸泡在甲酚皂液（来苏水）、苯扎溴铵（新洁尔灭）或过氧乙酸等溶液中灭菌，然后用自来水或蒸馏水冲洗，最后再经过高压灭菌或煮沸消毒。(当然这些是吴志华教授做的实验，我是借来的！🤔🤔)
3．分型与致癌性
1995年，国际*瘤病毒会议提出，新型HPV是指与已知HPV型的L1开放读框的同源性＜90％。目前采用生物学技术将HPV分为一百多种亚型！目前已知感染生殖道的HPV有45型。这些型别根据致癌性又分为低危型（如HPV6、11、42～44）和高危型（如HPV16、18，45、56）。（很多患者认为高危就是容易复发，或问治疗过后高危能不能转低危，注意这里的高低危是根据致癌性分的哦！）HPV6和（或）HIPV－11见于83％～979％GW损害中，且大多数损害中含有多型HPV；半数官颈侵袭性鳞状细胞癌与HPV－16有关。
大量分子流行病学研究已证实HPV在肛门生殖器癌的致癌作用。高危型HPV的E6，E7癌基因蛋白可以刺激细胞发生无限增殖，在肿瘤发生中起重要作用。


     不同型别别HPV引起的疾病
HPV型别            感染类型
非生殖器部位
跖疣                                 1
寻常疣                         2,4,49
扁平疣                             3,10,28,49
角化棘皮瘤                     37
皮肤鳞癌                         38,41,48
口腔腔损害                     13,32,57
其他部位                         6,7,11,60,63,65,78
疣状表皮发育不良        5,8,9,12,14,15,17,19,20~25
                                         ,36,47,50
生殖器部位
尖锐湿疣                         6,11,16,18,70
肛门生殖器发育不良和肿瘤      

              16,18,26,27,30,31,33~35,40,42~45,51-59,
               61，62，64，66～69，71≈74
其他肛门生殖器损害      6,11,16,18,33,39
免疫抑制者                     72～77

（可能引起肛周疾病的种类比较多，所以肛门内的尖锐湿疣复发率也是非常高的哦！🤔）