临床上，许多不同疾病的患者都需要服用抗抑郁药，尤其是抑郁症患者，需要在精神科医生的指导下进行长时间的规范化治疗。


然而，在确诊抑郁症后，许多患者却对抗抑郁药物望而生畏：

“我听说一吃药就药物依赖了，戒不掉，千万不能开始吃！”

“我有朋友也是抑郁症，吃了抗抑郁药之后特别难受，病也没好，叫我不要吃！”

“抗抑郁药会让人发胖！”

“吃了抗抑郁药感觉昏昏沉沉的，脑子不清醒，我还要工作呢，我不能吃！”


等等诸如此类的担忧，在现实生活中屡见不鲜。


在此，我们将解答这些疑问，让你对抗抑郁药物的副作用有更深刻的认识。


一、与抑郁症带来的心理与躯体危害相比，服用抗抑郁药物明显是利大于弊。


抑郁症如果没有得到及时、有效的治疗，将会影响患者的工作和生活质量，加剧患者的自杀风险，同时也会提高其罹患心血管等慢性躯体疾病的风险。


抗抑郁药物已经被证实是抑郁症尤其是中重度抑郁症的有效治疗方法，在各个国家的抑郁症治疗指南中均被作为一线的首选推荐。


二、大部分抗抑郁药物的副作用都会随着用药时间延长而减轻，开始服药后前1~2周副作用较明显。


由于抗抑郁药物的起效时间一般为2~4周，起效时间较长，故可能刚开始用药时患者会出现明显不适，而体会不到抗抑郁药物带来的正性治疗作用。


但只要随着用药时间的延长，药物疗效显现后副作用也会随之减轻。早期阶段便放弃服药是十分可惜的，也会人为的增加“难治性抑郁症”出现的概率。


三、临床上存在许多处理抗抑郁药副作用的基本方法，例如逐渐增加药物剂量、睡前服药、饭后服药等等。


医生都会在初期给患者使用小剂量的药物，之后再慢慢增加药物剂量，这种方法可以提高患者对副作用的耐受程度。


而对于能引起疲劳嗜睡的药物，例如米氮平、帕罗西汀等，医生将嘱咐患者在睡前服用，这样在减少副作用的同时还能有助于患者的睡眠。同时，饭后服药也能减轻药物的胃肠道副作用。

四、对于实在无法忍受的副作用，应该及时与医生沟通，医生将会减少剂量或改变药物种类。


患者对于副作用的态度十分重要，不同的患者可能对不同的副作用的在乎程度是不同的。


例如胃肠道不适一类的副作用，对于大多数患者来说应该可以耐受；但有些副作用患者可能会觉得实在无法耐受，例如体重增加、嗜睡。如果出现这样的情况，在医生的指导下适当的减少药物剂量，或是换用另一种不同作用机制的抗抑郁药物则是允许的。


五、不要因为出现了副作用而擅自停药，一定要与医生沟通后共同制定下一步的治疗方案。如果擅自停药将会导致抑郁症状复发或诱发“停药综合征”。


突然的停药往往会导致药物在血中的浓度出现骤然下降， 由此造成一系列的撤药反应，例如头晕、心慌、紧张、焦虑等，但这样的副作用持续时间并不长，而且只在少部分抗抑郁药中会出现。


其实更严重的擅自停药的副作用在于患者缺少了抗抑郁药物的保护，从长远来看更容易出现疾病复发，这就如果糖尿病患者停用糖尿病药物一样，虽然不会有撤药反应，但疾病会复发。

六、需要警惕少见但严重的副作用。


虽然抗抑郁药物尤其是新型抗抑郁药物引起临床严重不良事件的几率非常的小，但是如果出现了非常严重的副作用，例如出现自杀倾向、胸痛、呼吸困难、嘴唇肿胀、皮肤风团等，需要立即就医。