春雨医生

幽门螺旋杆菌感染的检测和治疗

阅读538 2019-06-28
贺慧鹏
贺慧鹏 原创
消化内科 副主任医师 中南大学湘雅医学院附属株洲医院

   幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻。

一、幽门螺旋杆菌感染的检测

1.金标尿素酶检测

   抗原标本为粪便,抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果,且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。

2.碳13呼气试验

   检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。收费较高。

3.碳14呼吸试验

   C14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹,用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊,*25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生做检测,检测就完成了。

4.快速尿素酶法

    临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP,快速,安全,准确,临床检测操作方便,无放射性,收费较低。适用于首次胃镜检查。有创检查,不适合复查。

二、幽门螺旋杆菌感染的治疗

    幽门螺杆菌通常采取药物方法进行治疗。目前推荐四联药物治疗,10-14天为一疗程。四联药物包含两种抗生素以及两种治胃药物。服药过程中,部分患者可能出现部分不良反应,如口干、口苦等,部分患者大便颜色发黑以及大便次数增多,但多数情况下患者均可耐受,极少数患者对药物过敏,可能会出现过敏反应,甚至部分患者服药后可能出现肝功能或肾功能化验指标异常。

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