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50多岁,血压100/70,算正常吗?

阅读1670 2019-06-19
闵颖
闵颖 原创
心血管内科 副主任医师 解放军总医院(301医院)

这个问题可以分为两个方向去看。第一个是测量因素,第二个是医学因素。

 

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我们首先说100/70mmHg这个血压数值的概念是一个断点式的血压数据。

是什么意思呢?也就是说您测量的这个血压是只能反应您某一个时间点的血压。而并不是您全天血压或者是阶段性血压的平均值。单纯的时间点的血压,在医疗上我们经常用于危重病人抢救等一些需要即时状态评估的情况。不能用于日常的血压管理。

也就是说,时间点血压,对于高血压疾病的管理是没有意义的。其主要原因是这种血压反应不了整体血压情况。

举个例子,每年的最后一个月我们的收入包括了全年的年终奖。那么我们就不能拿最后这一个月的收入,来测算明年的收入。而是要以前一年的平均值来算。

 

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高血压疾病的门诊误诊率,有大概50%左右,而服药控制率全国平均只有8.9%。其主要原因就是用户或者患者,到了医院门诊给医生报出的日常血压数据,往往是他日常测量中记忆最深刻的数据。最常见的是日常测量的最高值,也有很大一部分用的是日常测量的最低值。当数据不准确的时候医生给出的建议自然也不准确。

所以,首先建议您能够完整的测量您的血压。比如说应用家庭自我监测规范测量,或者到医院的心内科门诊申请24小时动态血压检查。取得完整的血压数据后,再去区分您的血压是不是正常。

 

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我们假设您说给出的100/70mmHg血压数值,是一个平均数值。从医疗角度来看这个血压值其实是有些偏低的。随着年龄的生长,人的血管是逐渐开始硬化的。这种血管的硬化会导致我们需要更高的动脉压力。也就是血压把血液传到各个器官。50岁到60岁的收缩压正常值应该是在130mm汞柱左右。这种血压才能满足全天的供血要求。

说一个场景,我们都知道在白天情绪激动的时候,我们的血压是高的,但是在夜间睡眠的时候,我们的血压会下降。您所描述的100mm汞柱的收缩压,应该是在白天测量出来的,那么您晚上入睡后血压会进一步降低,降低到什么程度,并不容易推断很多。

 

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这里给大家强调一下,很多人都了解了高血压对人体的损伤。但同样的,低血压也会对人体造成损伤,比如说中风。

我曾经针对血压的测量和一系列的血压基础问题,写过不少的文章。有空您可以看看。

欢迎关注,给您不一样的医学观点。


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