春雨医生

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年轻人常见膝关节疼痛原因

阅读986 2019-06-11
刘洪
刘洪
创伤科 副主任医师 驻马店市中医院

对于老年人来说,膝关节疼痛比较常见,大部分是由于关节退变而导致的膝关节骨性关节炎所致。但是一些年轻患者也经常出现膝关节疼痛,难道也是膝关节骨性关节炎惹的祸吗?
其实对于年轻人而言,由于活动量很大,实验引起膝关节疼痛的原因有很多,我们把这一类的非创伤性引起的膝关节疼痛的原因罗列如下:
1、髌下脂肪垫炎
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。
2、生长痛
生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查,在排除其他疾病的可能性后,可确定是生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。
3、膝关节创伤性滑膜炎
该病一般有外伤史或过度劳累史,多由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,引起膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节极度伸直或极度曲屈时,髌骨下部疼痛会加剧。  
4、假性痛风
还有一种与痛风具有相似症状,但不属于痛风的疾病,称之为“假性痛风”。男性患者偏多,好发于膝关节。是由于焦磷酸钙沉积于关节内结构如滑膜、软骨表面,引起关节肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
5、痛风
痛风是一个非常常见的疾病,随着生活水平的提高,痛风的发病有年轻化的趋势。痛风主要表现为关节红肿热痛,血清尿酸增高。病理基础为尿酸盐在关节内沉积引起的急性滑膜炎。
6、髂胫束摩擦综合症
通常出现在长跑运动员和长距离骑自行车后出现,主要是由于结构性异常合并髂胫束和股骨外髁过度摩擦引起的过度使用所导致的。当膝关节屈曲时,髂胫束后移到外侧股骨髁。与骨接触最高达到20-30度。因此,当髂胫束过紧时,摩擦就会引起明显且剧烈的疼痛。

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