春雨医生

登录 注册

【口腔】牙根尖炎的诊断依据是什么

阅读1362 2019-06-05
王青山
王青山 原创
口腔颌面科 主任医师 滨州医学院附属医院

牙根尖炎的概念不太准确,正确的叫法应该是根尖周炎,是指牙齿根尖周组织发生的炎症反应。

一、根尖周炎的概念

根尖周炎是指牙齿根尖部的牙骨质、牙周膜、牙槽骨发生的炎症性疾病,分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。

1、急性根尖周炎:根尖周组织的急性化脓性感染,脓液聚集在根尖部并向周围扩散,可以穿破骨皮质向骨膜下和粘膜下引流,形成骨膜下和黏膜下脓肿。牙齿有剧烈的自发性、持续性跳痛,并逐渐出现面部和牙龈的肿胀。

2、慢性根尖周炎:大多数是急性根尖周炎转变而来,又分为慢性根尖周脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿和致密性骨髓炎四种类型。慢性根尖周炎没有明显自发症状,只有慢性根尖周脓肿时可能有轻微疼痛,或者牙龈上有瘘管反复流脓。

二、根尖周炎的诊断依据

1、急性根尖周炎:急性根尖周炎主要靠临床症状和检查来确诊。患牙有剧烈的自发性跳痛并逐渐加重,有伸长感,不敢用其咬合,检查时发现牙齿一般有龋洞,叩击疼痛明显,有松动。

2、慢性根尖周炎:慢性根尖周炎一般都没有明显疼痛,如果发现牙龈表面有瘘道口并反复溢脓,即可确诊为慢性根尖周脓肿;其他三种情况只有通过x线片才能确诊,例如根尖周囊肿或肉芽肿的X线片表现为根尖部牙槽骨内有一个圆形的低密度透影区。

16
评论2