春雨医生

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肺动脉高压怎么回事?

阅读413 2019-06-05
周小斐
周小斐
呼吸内科 主治医师 洛阳市孟津人民医院

肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界限值的一种血流动力学和病理生理状态,可以导致右心力衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是一种综合征,其血流动力学的诊断标准为海平面静息状态下,右心导管监测肺动脉平均压大于等于25mmHg。

肺动脉高压病因简单来说分两大类,一类是病因不明的特发性肺动脉高压,另一类是心肺疾病导致肺动脉高压。比如慢阻肺,肺心病,缺血缺氧导致的肺动脉高压,肺动脉栓塞导致等。

肺动脉高压常见症状是进行性活动后气短甚至呼吸困难。其他还有疲劳、乏力、运动耐量减低。 晕厥。 心绞痛或胸痛。 咯血。 声音嘶哑。 食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,双下肢水肿等右心衰的症状。

肺动脉高压治疗要根据肺动脉高压的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据肺动脉高压的功能分类,选择降低肺动脉压药物,常用于靶向治疗肺动脉高压的药物包括:波生坦、安立生坦、伊洛前列素、曲前列尼尔,但价格都比较昂贵,效果也并不是很理想。有心衰或血栓需要 抗凝药物、利尿剂、洋地黄等对症支持治疗。还有长期的家庭氧疗,缓解肺动脉血管缺血痉挛的状态。严重的肺动脉高压内科治疗无效的话,考虑肺移植手术,但这个实际操作起来并不是很现实。另外如果有慢性血栓栓塞性肺高压可行肺动脉血栓内膜剥脱术。 但总体这个病预后都比较差。
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