利血平是肾上腺素能神经元阻断剂，通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素和心、脑等组织的儿茶酚胺和5-羟色胺来降压，并且使受体敏感性增加。长期服用含有利血平的患者对麻醉药的心血管抑制作用非常敏感，容易发生严重低血压和心率减慢，特别是进行椎管内麻醉时，很可能出现血压骤降而出现休克，应对不及时，甚至导致死亡。这种情况使用麻黄碱和多巴胺等常规升压药物效果差。

应对方式：择期手术患者可停药1-2周后再行麻醉。必须马上手术的患者可以选择全麻，并积极输液补充血容量，在手术过程中密切监测血压和心率的情况，如果持续低血压的、低心率，可以用肾上腺素、去氧肾上腺素等交感神经直接激动药来提升血压。

利血平相关：
含有利血平的降压药：利血平片，利舍平、北京降压0号（复方利血平氨苯蝶啶片）、复方降压片、金唯压静（复方四嗪利血平片）等

敬告：#不建议作为高血压的常规治疗。
#服用此药时不应饮酒。
#有哮喘，胆结石，消化性溃疡，溃疡性结肠炎病史的患者禁用。
#司机、运动员、孕妇及哺乳期妇女慎用。
#体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常和心肌梗死患者慎用。

不良反应：
中枢神经系统：头晕、头痛、昏睡、嗜睡、多梦、眩晕，
消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、口腔干燥症，严重者可能出现消化道出血
心血管系统：心房纤颤、心动过缓、体位性低血压等
呼吸系统：鼻塞
心理：明显增加焦虑症发生（6%-30%），也可能发生焦虑以及精神病。若之前有抑郁症，用药可加重病症。一旦有抑郁症状应立即停药；有抑郁症史的病人需警惕自杀的可能性。