化脓性脑炎是由化脓性细菌感染引起的脑化脓性炎症，是一种严重的中枢神经系统感染性疾病。通常好发于婴幼儿、儿童和老年人。最常见的致病菌是，脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌。

        发病机制：致病菌经血液循环侵入蛛网膜膜下腔后，由于缺乏有效的免疫防御，细菌大量繁殖，菌壁抗原成分及某些炎性反应的细胞因子刺激血管内皮细胞，促使中性粒细胞进入中枢神经系统，诱发一系列炎症病理改变。

        主要临床表现：1.急性起病，发热、寒战，以及上呼吸道感染表现。2.剧烈头痛、呕吐、意识障碍，颅内压增高。3.偏瘫、失语，精神症状，抽搐发作等局脑实质受损表现。4.脑膜受累时，出现颈强直，克氏征、布氏征阳性的脑膜刺激征表现。

         主要辅助检查：1.血常规：通常白细胞总数和中性粒细胞均升高。  2.腰穿脑脊液：压力升高，外观混浊或呈脓性，细胞数明显升高，蛋白质升高，糖含量下降。细菌涂片阳性率60%以上，细菌培养阳性率80%以上。3.头颅核磁：早期可正常，随病情进展，可出现异常高信号改变。

        治疗原则。 1.尽早应用抗生素。 2.激素可以抑制炎性细胞因子的释放，稳定血脑屏障。对没有激素禁忌的患者，应考虑使用。3.对症支持治疗。

        护理措施。1.发热降温，包括物理降温和退热药物。2.饮食护理。建议高热量、高蛋白、高维生素饮食。对于呕吐、意识障碍，不能进食者，给予静脉补充热量。3.密切观察病情变化。包括神志、瞳孔、生命体征变化。4.药物护理。掌握并熟悉各种药物的作用、副作用，以及使用要求，保证药物发挥最大的治疗效果。5.心理护理。鼓励患者和家属充满信心，取得配合和信任。6.康复训练。病情允许情况下，积极进行神经功能康复训练，减少或减轻后遗症。