春雨医生

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乙肝核心抗体阳性是什么意思

阅读1051 2019-05-30
黄维
黄维 原创
感染科 副主任医师 克拉玛依市独山子人民医院

  乙肝病毒感染后在组织细胞、血清等体液中,会出现各种类型的乙肝病毒感染的标志,我们可以通过这些感染的指标,来分析乙肝病毒感染后的传染性、诊断、病程、转归及治疗的评估。“乙肝两对半”是检测乙肝病毒感染的一个常用的指标,包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体及乙型肝炎核心抗体。

       乙型肝炎表面抗原阳性是乙肝病毒感染的金标准,但不能反映病毒的复制。乙型肝炎表面抗体是感染乙肝病毒或者接种乙肝疫苗后产生的中和抗体,是一种保护性抗体。乙型肝炎e抗原阳性是反映乙肝病毒活跃复制的指标,提示具有较强的传染性。乙型肝炎e抗体是乙型肝炎e抗原的特异性抗体,乙型肝炎e抗体通常在乙型肝炎e抗原消失后出现,乙型肝炎e抗体阳性并不是反映病毒复制已经停止了。

      乙型肝炎核心抗体不是保护性抗体,几乎所有的乙肝病毒感染都是可以产生乙型肝炎核心抗体的,而且比乙型肝炎表面抗体产生早的多,可在血清中长期存在(几年至几十年),这是一个记忆性抗体。乙肝病毒自然恢复后,一般来说可以同时检测到乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体,而注射过乙肝疫苗的反应只有乙型肝炎表面抗体存在。

       单独的乙型肝炎核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒,目前处于恢复期,但是有可能乙型肝炎抗体极微弱而测不到,在这种情况下,血液中检测到HBV-DNA的人是极少数,这种情况不是乙肝,也不具有传染性的,因此不用担心,定期检查乙肝两对半,观察其指标的变化。

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