春雨医生

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心率过缓是怎么回事

阅读1288 2019-05-27
张文举
张文举 原创
心血管内科 主治医师 郑州人民医院

心率过缓是指的心脏搏动的频率过低,也称为心动过缓,按照心电图诊断来说心率低于60次就算过缓,但是并不是说心跳低于60次/每分钟就是异常的。

在正常人中,心动过缓是很常见的,特别是在睡眠期间,在夜间睡眠期间有些人心率甚至可一过性地降至最低30次/分,一般是在40-45次/分。在身体状况良好的运动员,长期重体力劳动者中,由于长期的高强度锻炼导致迷走神经张力增加,心脏收缩力增强而出现心率过缓,使他们在清醒时心率就在一个很低的水平。在部分老年患者,由于窦房结功能衰退,传导阻滞等引起心率过缓。

除了生理性情况,还有很多疾病会导致心率过缓,如病态窦房结综合征,长QT综合征,儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速综合征,甲状腺功能减退症、神经性厌食、低体温和长期重度缺氧,睡眠呼吸暂停,神经系统特殊位置的损伤等。有些药物也会导致心率过缓,如倍他乐克、甲基多巴、西咪替丁、洋地黄、地尔硫卓、维拉帕米、伊伐布雷定、胺碘酮等等。

发现心率过缓,心率在50-60次/分水平时,一般是生理性的,可以行心电图检查,并定期复查观察。如心率低于50次/分,则需完善动态心电图、心脏彩超评估心律和心脏结构功能情况,必要的时候进一步扩展检查。极度的心率过缓时(两次心脏搏动间隔两秒以上)时会引起头晕,眼黑,甚至晕厥,应立即就医进行检查治疗,有适应症者应安装心脏起搏器治疗。

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