春雨医生

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中毒型细菌性痢疾主要的临床特点是

阅读180 2019-05-27
唐月
唐月 原创
内科 主治医师 辽宁中医药大学第四医院

细菌性痢疾属于痢疾杆菌感染,为志贺菌属。

传染源为菌痢病人及带菌者为传染源。

传播途径为通过消化道传播,病原菌,随病人的粪便排出污染食物水,生活用品或者手进口感染,也可经过苍蝇污染食物而传播。

发病机制:病原菌进入人体后是否发病取决以对肠黏膜上皮细胞的吸附和亲和力,据具有侵蚀力的菌株才引起发病,痢疾杆菌进入消化道,如机体免疫力低下,细菌侵入后,在肠粘膜上皮细胞和固有层繁殖引起肠道粘膜反应和固有层小血管的循环障碍,是肠粘膜出现炎症坏死和溃疡,进而发生腹痛腹泻和脓血便。

他的临泉分型可分为以下三型

(一),急性普通型菌痢,起病急高热可伴有发热寒战,进而出现腹痛腹泻,里急后重大便,每日十余次,量少开始为稀,继而粘液脓血,左下腹压痛及肠鸣音亢进,其治疗多一周左右病情逐渐恢复。(二)迁延慢性迁延型菌痢,病程超过两个月,为慢性菌痢,主要表现为反复出现腹痛腹泻,大便粘液脓血便,可伴有乏力,营养不良,贫血的症状,你可建议腹泻和便秘交替出现。(三)中毒性菌痢,多见2到7岁儿童,起病急骤,中毒症状多发生于24小时之内,突起寒战,高热,有时体温不升,病初常无腹泻的胃肠道症状,洗肠便捡粪便时有多数白细胞,红细胞可分为以下三型,1.休克型,表现为循环衰竭,面色苍白,皮肤发花,四肢冰冷发干,脉细数,血压下降,少尿可伴有意识障碍,DIC多器官脏器功能衰竭。2.脑型表现为脑水肿,甚至脑疝头痛,不同程度的意识障碍,可有瞳孔大小不等婚礼惊厥及呼吸衰竭。3.混合型兼有上述两型表现,病情最为严重,病死率高。

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