近日，我院生殖医学中心，通过内分泌治疗配合二代试管婴儿辅助助孕技术，使非梗阻性无精子症患者夫妇成为准爸妈。我们一起回顾一下这对夫妇的艰辛备孕路吧！

2016年患者小王在外院精液检查未见精子，并且离心沉淀未见精子。诊断为：“非梗阻性无精子症”。这对于备孕的小王来说，简直是晴天霹雳，失望与不知所措全都写在脸上。非梗阻性无精子症是男性不育症中最为严重的一种类型，是因为睾丸生精功能衰竭所致的无精子症，占无精子症的60%左右。治疗效果差，生育生物学后代的可能性低。

                        （外院的精液检查结果）

经过2年的到处治疗，不甘心的小王于2018年8月，来我院男科门诊，了解病情后，建议再次精液检查，结果和外院的结果一样，未见精子，离心沉淀未见精子。两大医院同样的诊断，让小王彻底绝望，孕育梦破裂。

对于婚后未避孕未育4年的小王夫妇，承受着来自于社会的、家庭的巨大的压力。非梗阻性无精子症对生殖大夫来说，就是“巧妇难为无米之炊。目前的试管婴儿技术可以解决那些严重的少弱畸精子症患者的生育问题，但一条精子都没有，却是最大的问题”。

通过仔细的查体：患者双侧睾丸小，左侧睾丸3ml，右侧睾丸4ml。进一步的辅助检查：患者染色体正常，Y染色体未见缺失。性激素检查（2018.8.27）：FSH：23.39mIU/ml    LH:22.53mIU/ml   T:11.02nmol/l。告知患者可尝试内分泌治疗3-6个月，通过药物促进睾丸生精。抱着一线希望，小两口接受了医生的治疗方案。接下来的3个月，对于小两口显得格外漫长。 

3个月后小两口怀着忐忑的心情，再次来到了男性科门诊。2018年11月25日复查精液惊喜的发现：涂片后整个视野下见5条精子，活力可。2018年12月24再次复查精液：涂片后湿片下未见精子，离心沉淀每8-10个高倍镜下可见1条精子。患者小王跟妻子说：“有精子了，就有希望了”，那种兴奋感觉就像小孩子特别想吃糖，终于得到了一样。 

无中生有只是万里长征的第一步，接下来需要用这些宝贵的“生米（精子）”煮成“熟饭（胚胎）”，也是关键性的一步。结合女方情况制定促排卵助孕方案。建议患者行稀少精子冷冻保存并ICSI助孕治疗（二代试管）。 

女方采用ICSI长方案促排卵，获卵12枚，其中10枚是成熟卵子，具有受精的能力，胚胎实验室对这10枚卵子进行了单精子卵胞浆内显微注射，也就是老百姓熟知的第二代试管婴儿。由于精子太稀少了，找到活动的精子成了最大的难题，终于克服困难完成操作，给这10枚成熟卵子都找到了活动精子，进行了显微注射。第二天观察受精情况，发现这10枚卵子有9枚成功受精，继续培养到第三天，实验室发现喜获9枚可利用胚胎，其中5枚是优质胚胎。在第三天挑选了2枚最优质的胚胎，给患者进行了鲜胚移植，另外，还冷冻了2枚冻胚，培养成了2枚囊胚。完成了无中生有。移植14天后患者自测尿HCG阳性，来院抽血检查β-HCG:846mIU/ml，患者成功妊娠。从未怀孕过的妻子，难以掩饰内心的激动心情，流下了幸福的泪水。

胚胎移植28天后，来生殖医学门诊做B超提示：宫内见妊娠囊，可见胎芽及原始心管搏动。小两口的这忐忑的心终于放下了。

对于无精子症患者，选择正规医疗机构，正规治疗，切忌病急乱投医。