春雨医生

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【医学】放疗副作用多久能表现出来

阅读354 2019-05-14
范昭伟
范昭伟 原创
肿瘤及防治科 主治医师 解放军第九十一中心医院

正常组织器官受到一定剂量的辐射后,在一定时间内会出现一定程度的放射反应,临床上会表现出不同的症状,即放射治疗的毒副作用。

在做放疗之前,患者和家属担心放疗的毒副作用,经常会问,放疗副作用多久会表现出来?或者是放疗几次后会出现副作用?其实放疗的副作用出现时间,是不能一概而论的。因为不同的组织或器官,对放射性的敏感性不一样,有的副作用出现的早,有的副作用出现的晚。体质好的患者,放疗副作用轻或者出现的晚,体质差的患者,放疗副作用重或者出现的早。

根据放射反应发生时间不同,RTOG/EORTC将放疗开始第一天至放疗结束3个月内所发生的放射性反应定义为早期放射反应,而放疗结束3个月后发生的放射性反应定义为晚期放射反应。早期放射反应多发生在更新快的组织,晚期放射反应多发生在更新很慢的组织。

早反应组织包括皮肤、黏膜、造血系统、小肠和睾丸,其特点为细胞更新快,经照射后损伤很快就会表现出来。比如放疗后的皮肤反应、水肿、白细胞和血小板下降等副作用,出现的比较早。晚反应组织包括肺、脊髓、膀胱、脑和肾等。比如放射性肺炎、放射性脊髓炎等。

另外,出现反应的时间,和剂量累积有一定关系。比如单次照射剂量200cGy,当照射10次,照射剂量累积到2000cGy的时候,会出现恶心、呕吐等消化道反应。

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