男人硬不起来，就是我们常说的阳痿（ED），是婚姻生活中比较 常见的问题，阳痿和早泄是最常见的性功能障碍，发病率占成年男子的1/3以上。其中阳痿，是一种复杂而整体效应特别明显的性功能障碍性疾病。依据病因，

阳痿可以分为器质性与精神性两大类，其中，精神性阳痿占临床的70%以上。被称为心理性阳痿。"我不行"、"我不对"的心理障碍，导致患者的自信心下降，又会加重病情。

临床上很多阳痿并非器质性病变引起，也不是身体真的不行，而是由于心理因素导致的。学会有效识别，预防和干预，绕开婚姻中的暗礁，别让潜在危机毁掉你的性福。 

阳痿（ED）是最常见的性功能障碍疾病，是指阴茎（持续至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。其发病率占成年男子的三分之一以上，其中六成以上阳痿因素是由于心理因素导致的，由于过分疲劳，心情郁闷，久别重逢，新婚蜜月，过度兴奋或紧张，饮酒之后都会发生心理性阳痿，诱因也有很多，如手淫，夫妻感情不好，自卑，内疚，害怕性交失败，情绪焦虑、药物影响等都能导致阳痿。 

阳痿（ED）原因分类： 心理性ED：也称为功能性ED，是由于焦虑、抑郁、紧张、夫妻感情不和或配偶缺乏吸引力、性压抑感、性不和谐、童年期不良性癖好、对怀孕和性传播疾病的忧虑等。 

器质性ED：包括各种先天性和后天性疾病引起的ED。 混合性ED：是指由心理性和器质性因素所导致的不能勃起或勃起不坚。这类混合型患者越来越多。 在临床上分为两类：把在性欲状态下，阴茎表现为任何时候都不能勃起的称为完全性ED。虽然能勃起，但勃起不坚硬，或能插入阴道，但不能完成正常的性交称为不完全性ED。

诊断：应根据病史询问、体格检查、实验室检查以及特殊检查等，参照诊断标准作出。在临床上原发性ED比较少见，预后差。

继发性ED案例较多，通过治疗预后较好。境遇性ED当改变了环境后能恢复到正常。 性欲冲动的极限因人而异，强烈程度也各不相同。

但人类的心理活动对性活动起着调节作用，阴茎勃起就是各种性刺激的结果，当然也包括心理性刺激，而且心理性刺激的作用占据整个性活动的全过程，起着非常重要的作用。

一、外遇。由于有了婚外的情人，转移了性目标，对妻子开始冷落，性事中"硬"不起来，是不愿意发生性关系。

二、夫妻感情不好。丈夫对妻子提不起兴致，不想做。通常这类人群性能力很好，但也会因不喜欢而导致阳痿现象，他们有性需求，但会自己通过手淫解决，或寻求其他性伴侣来达到性满足。  

三、压力和疲劳。由于工作太忙，压力大，回到家已疲惫不堪。这类人群出现阳痿症状，无心做爱是由压力和疲劳导致的，这两者也是性激情的最大杀手。

四、性差异。女高男低，当双方产生性差异，自己不能满足妻子需求时，精神压力过大，会导致男人情绪紧张，出现硬不起来的症状。

以上心理因素导致的症状，可采用非药物的心理治疗改善。 如果有这些因素导致了阳痿，建议有效减压，找到问题的根源，求助专业心理医生采用非药物的心理咨询和治疗，是可以完全康复的。 预防与应对策略 阳痿要适当减压，保持良好的心态，经常沟通交流了解彼此心声，集中精力提高自身和对方的乐趣，了解彼此的需要，寻找并解决导致问题的真正原因，克服心理障碍。

1、 原发病治疗：首先要先治疗原发病，由药物引起的应停药，并结合心理治疗。

2、心理治疗：疗效较好，性知识教育、认知治疗可校正患者对性生活的错误认识，纠正患者抑制性冲动的趋势和倾向。家庭疗法、婚姻疗法、性感集中训练等，可使患者获得积极的性体验，寻找出 能增强个体性兴奋的性刺激方式，使功能状态得到改善。

3、中医治疗：采用温肾壮阳、疏肝理气、健脾和胃、燥湿化瘀及温经散寒法治疗，本着形神兼顾的原则，可配合针灸、气功并结合心理治疗。

李蕊：                                     

北师大应用心理学博士、教育学博士学位、中国管理科学研究院特约研究员、全国心理学专业人才考评委员会专家评委、 世界最高医学组织认证临床催眠导师、徐州永恒心理研究所理事长、全国百强讲师 。曾多次接受电视台、电台专访、全国多家知名网站、杂志特邀个案点评专家、专栏作家。

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