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肋软骨炎可以治愈,这些你应该知道

阅读1.1W 2019-05-06
董印军
董印军 原创
胸外科 副主任医师 山东第一医科大学附属肿瘤医院

        日常生活中,经常会遇到一些胸痛的患者,究其原因,其实都肋软骨炎的祸,虽然肋软骨炎是一种小病,但因为疼痛严重影响了人们的生活及睡眠质量,苦不堪言,肋软骨炎到底是一种什么样的疾病?都有哪些临床症状,肋软骨炎究竟能不能治愈

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              本篇文章就是针对大家关心的问题,给大家从以下几个方面普及下关于肋软骨炎的知识:

                                我为何会患肋软骨炎

                                        肋软骨炎到底有什么症状?

                                肋软骨炎能治愈吗?怎么治疗?

                                得了肋软骨炎应该做哪方面检查?

                                肋软骨炎可以预防吗?

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1.发病原因:

a:非特异性肋软骨炎

(1)病毒感染,许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。

(2)胸肋关节韧带慢性劳损

(3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。

(4)其他原因,可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。

b:感染性肋软骨炎

原发性感染较为少见,一般经血运途径而感染,其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌,胸部外科手术后感染引起的软骨炎较为多见,其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。

2.肋软骨炎症状表现:肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25~35岁的青壮年,其中女性居多,各肋软骨均可发病,多在胸骨旁2—4肋软骨,亦可见于肋弓。轻者仅感轻度胸闷,胸前疼痛多为钝痛、隐痛,偶伴刺痛,痛点固定不移,咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时疼痛加重。严重者肩臂惧痛,甚或牵及半身。病程多在3—4周自行痊愈,但部分患者反复发作,迁延数月甚至数年。

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相关检查提示:

血象、血沉、X线检查通常无异常改变,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。

CT能很好地显示软骨肿胀及骨化,但无法显示骨膜下活动性炎症。

MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变,特异性和敏感性较高。核素骨扫描显示骨的炎性病变极为敏感,但缺乏特异性。

B超可显示肋软骨肿胀及结构改建,避免CT因容积效应及体位影响而出现的假阳性或假阴性,且容易双侧对比观察肿胀变化。通过详细询问病史,认真查体及辅助检查排除其他疾病后,根据肋软骨炎临床表现和体征确诊。

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肋软骨炎的治疗:

1.非特异性肋软骨炎

(1)肋软骨炎一般只作对症治疗,如服用镇痛药、热敷,具体包括以下几点:1、在炎症的急性期,一定要注意制动休息,并且做好保暖。如果比较疼痛,还可以在局部做热敷。2、可以口服消炎、止痛、消肿的药物,常用的有尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。3、可以在疼痛的部位,外用具有消炎止痛、活血化瘀、祛风除湿作用的膏药,常用的有狗皮膏、黑膏药、伤湿止痛膏等。4、如果特别疼痛,还可以在局部采取痛点封闭治疗。

(2)长期药物治疗而疼痛未能缓解,影响患者情绪和工作,或不能排除局部恶性肿瘤者,可考虑施行肋软骨切除术。

(3)非特异性肋软骨炎是一种具有自限性的疾病,病情较轻,可以不治自愈,但是容易复发,疼痛非常剧烈者,或者形成肋软骨瘤样改变,就要考虑手术切除了,把增生的软骨切掉,这样以后就不会再复发了

2.感染性肋软骨炎

先行保守治疗,采用针对性抗生素有效控制感染,对症镇痛。上述方法无效时,需手术治疗。

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预防措施:

1.由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此,预防首先要避免上感。经常开窗通气,使室内空气新鲜。少去公共场所,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。必要时注射流感疫苗。

2.日常注意保暖,防止受寒。身体出汗时不宜立即脱衣,以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合,切勿过于劳累。

3.劳动操作时,提高防护意识,搬运重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。

4.多吃蔬菜、水果,多食增强免疫作用的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。

5.忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品,戒烟(吸烟是发生严重并发症的重要因素),不喝烈性酒。

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总之,患了肋软骨炎后不要惊慌,因为肋软骨炎是可以治愈,而且部分肋软骨炎在数月内还有自愈的可能,良好的生活习惯及饮食,对肋软骨炎预防有很好的帮助。

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