春雨医生

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急性阑尾炎的治疗方法

阅读597 2019-04-28
张广贤
张广贤 原创
普外科 主治医师 芜湖市第二人民医院

急性阑尾炎是普外科及急诊外科常见的疾病,现就急性阑尾炎的治疗大致介绍下临床治疗方案。

一:急性阑尾炎的分类

1.急性单纯性阑尾炎,属轻型阑尾炎或病变早期。

2.急性化脓性阑尾炎,由单纯性阑尾炎发展而来,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出。

3.坏疽性及穿孔性阑尾炎。穿孔部位多位于阑尾根部或尖端。

4.阑尾周围脓肿。

二急性阑尾炎的治疗:

1.绝打多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期实施阑尾切除术(有条件可以腔镜手术)。

对于急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎及穿孔性阑尾炎,最好积极手术治疗,根据腹腔脓液情况,必要时放置引流管。

对于阑尾周围脓肿,脓肿未破溃按急性阑尾炎处理。如果阑尾穿孔被包裹形成阑尾脓肿,病情稳定建议抗生素治疗,同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,在我们工作中,金黄散外敷右下腹,效果挺好,建议大家可以尝试一下。也可以在超声引导下穿刺引流置管。

2.急性阑尾炎的保守治疗(非手术)

仅适用于单纯性阑尾炎及阑尾炎早期阶段,或者病人不接受手术或者病人身体状况较差不耐受手术者。主要选择有效抗生素。

总结:现在随着腹腔镜技术的发展,手术创伤越来越小,对于确诊阑尾炎的患者,还是建议积极手术治疗,首选腹腔镜下阑尾切除。

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