春雨医生

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为什么胖人容易打鼾

阅读1059 2019-04-22
韩景华
韩景华 原创
检验科 主治医师 惠民县人民医院

生活中睡觉打鼾非常普遍,而根据调查显示,具有打鼾症状的人群中,身体肥胖的人占了相当大的比例,那么,为什么胖人睡觉更容易打鼾呢?肥胖与打鼾又有什么关系呢?

肥胖患者颈部、咽部、舌和腭部等上气道堆积有很多的脂肪,使上气道变窄,仰卧位睡眠时,咽部脂肪下坠及颈部脂肪的压迫,使狭窄的上气道进一步塌陷闭塞,导致呼吸暂停低通气的发生。同样肥胖程度的患者,颈围大小并不相同,肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)者颈围更大。因此,颈围大小可能是呼吸暂停和中断的决定因素之一。

对于肥胖伴或不伴OSAS患者的上气道结构,有研究发现,对上述两类患者行上气道核磁共振(MRI)检查,结果显示二者均有上气道横截面积的缩小,但以肥胖伴OSAS患者缩小最明显。此外,肥胖者肌纤维改变,可能是引起气道狭窄,致OSAS发生的另一个原因。

内脏脂肪过多聚积,上顶横膈,影响横膈运动,妨碍上气道及肺脏的伸展而致OSAS。因此,内脏脂肪过多聚积可能也是肥胖患者伴发OSAS的另一重要危险因素。

肥胖患者大多存在神经内分泌改变,肥胖患者的许多临床表现与神经内分泌异常有关,如性激素代谢异常可引起肥胖。另外有研究表明,胰岛素代谢紊乱可能与睡眠呼吸暂停有关。

此外,严重肥胖者常有肺泡低通气,导致CO2 潴留,从而使呼吸中枢对缺氧敏感性下降。呼吸中枢的驱动性降低,也会加重呼吸暂停和低通气的发生。

上面就是肥胖的患者容易打鼾的几个原因,大家有所了解来吧。

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