春雨医生

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支架到底是做什么用的

阅读1482 2019-04-21
闵颖
闵颖 原创
心血管内科 副主任医师 解放军总医院(301医院)

关于支架的种种话题从来都不缺少。大家先来看看支架长什么样子。
支架是干什么用的呢?支架是心内科介入医生用来支撑开被斑块闭塞的冠脉血管的。

为什么要支撑开被斑块闭塞的冠脉血管呢?目的是为了恢复被梗塞血管所覆盖的心肌血供。

为什么要恢复被梗塞血管所覆盖的心肌血供呢?为了能让冠心病病人能更有质量的生活下去。

综上所述,支架其实是为了让冠心病病人能快乐生活而出现的。
往下读之前,我们先要明确,冠脉斑块,不做处理,只会一天天的扩大,绝对不会无缘无故的缩小消失。如果不认同这个观点,就别往下看了。
心肌的血供是依靠冠状动脉血管进行的,当冠状动脉血管出现狭窄的时候,心肌的供血就会受到影响,其主要表现的形式就是运动受限,活动超过一定距离后,就会出现冠脉供血和心肌需血的失衡,从而出现心绞痛,疼的让你不能再运动下去,得了这个疾病后,人会丧失很多生活乐趣,不能太高兴,不能太悲哀,不能运动,生活变得很没滋味。

在冠脉搭桥手术和支架手术没有发明之前,冠心病患者只能依靠扩冠药物来改善心肌血供,平时吃上硝酸脂类药物改善血供,疼痛发作的时候,将硝酸脂类药物加量服用。电影电视里很多桥段都是,一脸痛苦,双手颤抖,四处摸索,死活药放不到口里,然后驾鹤西去。

看看什么是狭窄的冠状动脉。
心外科开始想办法解决这个问题,心外科医生开始考虑用一根自体血管连接在狭窄血管的远端和近端,让血流直接能绕过这个狭窄的区域从而能改善下游的供血。这就是大名鼎鼎的冠脉搭桥手术。

本来这里应该有一个冠脉搭桥手术的图片,考虑大开胸手术场面太过血淋淋,就算了。

心内科医生开始不服气心外科,你可以绕过血管狭窄,我可以直接把血管撑开,1977年的时候,有个德国的医生,在自家的厨房里,做出了第一个冠脉扩张球囊,并用这个球囊治疗了一例38岁的冠心病患者,第一例的十年后法国医生进行了第一例的冠脉支架置入术。此后,血管内超声,斑块旋磨术等多种技术开始由心内科医生玩儿出了花儿。

现在明白了吧,支架手术主要的目的是开通被斑块堵塞的血管,而不至于让你承受开膛之苦。而且支架后的好处是什么呢?如果你的冠脉狭窄是和上边那张造影图片一样的局限性狭窄,你除了要服用该服用的药物外,你就可以把自己当成个正常人一样生活,而不至于受到种种限制,不用担心,什么时候,这个狭窄有可能要了你的命。

如果支架能做广告,可以套用下面这个:支架是干什么用的,我也不太清楚,不过电视上说有了它,就可以爬山,滑水,打球、溜冰,快乐没烦恼。
最后说一句,很多人因为支架手术后要吃那么多的药,所以很抗拒支架手术。

知道吗?你要是不放支架,这些药也都一个都少不了。不是因为放了支架你要吃那么多药,而是,你的病已经严重到需要吃那么多的药了。
可以预料,评论中会有人说我黑心给支架站台,不解释也不辩论,毕竟有些病人放了支架后,真的可以爬山、滑水,打球、溜冰,快乐运动没烦恼。

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