春雨医生

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室上速的治疗

阅读1291 2019-04-18
黎海文
黎海文 原创
心血管内科 副主任医师 贵州中医药大学第二附属医院

  室上性心动过速是最常见的心律失常之一,其发病和心脏传导系统的异常有关系,比如激综合征或者房室结双径路,是引起室上性心动过速发作的重要原因,而且这种异常往往是先天发育异常,某种程度上来说,也是先天性心脏病。作为室上性心动过速患者,我们常常担心室上性心动过速该怎么治疗以及治疗有没有风险的问题,本文就室上性心动过速的治疗以及风险做一个简单分享:

1,物理治疗:所谓的物理治疗,是指通过一些非药物和非侵入人体的操作终止心动过速发作。比如用手刺激喉咙引起恶心或者呕吐动作,或者按摩一侧颈动脉窦,通过刺激迷走神经兴奋,达到终止心动过速的目的,一般来说,这种操作是没有风险的,并且部分患者效果理想,但按摩颈动脉窦时只能按摩一侧,如果按摩双侧,则有可能导致心脏停博风险。

2,药物终止:比如腺苷或者维拉帕米注射液等药物,这些药物往往可以有效终止室上性心动过速发作,但药物使用有一定的风险,比如终止心动过速后,出现一过性的严重心动过缓或者心脏停博现象,有些药物可能导致血压一过性偏低,比如胺碘酮或者维拉帕米,当然,这些不良反应的发生率比较低,作为患者或者患者家属,也不要太过于担心。

3,食道调拨:食道调拨是一种终止室上性心动过速的高效而又非常安全的方法,该方法需要从鼻孔里插个电极,操作时候会引起不舒服的症状,比如鼻孔的不舒服以及恶心呕吐反应。

4,电复律:该方法适合用于心动过速发作时,导致了血压偏低,出现血流动力学改变的患者,该方法需要镇静,复律时患者会有一过性头痛明显的感觉。

5,射频消融:该方法是一种穿刺血管的微创方法,可以有效根治室上性心动过速,但有一定的风险,毕竟是在心脏里操作,出现严重风险的概率比较小,具体需要咨询专科医生。

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