春雨医生

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急性呼吸窘迫综合征诊断

阅读1203 2019-04-17
田城坡
田城坡 原创
呼吸内科 医师 许昌中医院

急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是指短时间内(小于1周内),由于严重感染、创伤、休克等各种原因导致的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的一组临床综合征。临床表现为急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。今天为大家讲述一下急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

根据急性呼吸窘迫综合征(AEDS)的柏林定义,满足以下4项条件方可诊断为急性呼吸窘迫综合征(AEDS)

1、急性呼吸困难 患者有明确诱因情况下出现的急性或者进展性的呼吸困难;

2、影像学双肺弥漫性浸润  胸部X线或者胸部CT显示双肺大片浸润影,不能完全用胸腔积液或者肺不张、肺结节影解释;

3、排除心脏病变的原因 急性呼吸衰竭不能完全用心脏衰竭和心脏液体负荷过重解释,如果患者没有危险因素,需要根据客观检查(如超声心动图、BNP)来评价心源性水肿;

4、低氧血症  PaO2/FiO2是诊断急性呼吸窘迫的重要指标,并且根据PaO2/FiO2将急性呼吸窘迫综合征(AEDS)的严重程度分为轻度、中度和重度3种级别;其中轻度指200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg;重度指:100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg;重度指:PaO2/FiO2≤100mmHg。

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