春雨医生

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宫颈液基薄层细胞学检查(TCT )小解读

阅读1.2W 2019-04-15
史希武
史希武 原创
皮肤科 主治医师 安庆市立医院

什么是宫颈液基薄层细胞学检查(TCT )?

TCT 检查是“液基薄层细胞学检查”的英文简称。妇科医生通过特制的宫颈细胞刷去刷取宫颈表层的细胞,然后将细胞置入保存液后,送去病理细胞学室进行检查。由细胞学医生采用液基薄层细胞检测系统,对宫颈细胞进行分类诊断。
TCT 检查是目前世界上最先进的一种宫颈细胞学检查技术,与以往传统的宫颈巴氏涂片注检查相比,能明显提高标本的满意度和宫颈异常细胞的检出率。

那么,宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)的报告单该怎么看?
简而言之,TCT 报告的结果分为以下 7 种:
(1)未见上皮内病变细胞或恶性细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM):这表示宫颈细胞正常,无需进行特殊处理。

(2)不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US):表示宫颈细胞可能发生了病变,如果合并高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染,就需要进行阴道镜下宫颈活检确诊,若无高危型 HPV 感染,可 3~6 月后复查 TCT。

(3)非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(atypical squamous cells cannot exclude high grade intraepithelial lesion,ASC-H):表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌,但细胞的异常不够确切诊断,需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

(4)低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL):表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变,需要进行阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

(5)高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL):表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变,需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

(6)非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC):表示宫颈管细胞发生了一些病变,需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病理检查进一步地确诊。

(7)鳞状细胞癌:表示宫颈细胞已经发生了癌变,如能明确组织类型,会报告为角化型鳞癌、非角化型鳞癌等。

TCT 检查只是宫颈病变检查的第一步,如果 TCT 显示有问题,那么就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情。宫颈癌的发展是一个长期的过程,如果能在早期进行筛查,就能阻止癌变的发生、发展。所以,女性朋友们,宫颈液基薄层细胞学检查很重要!

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