春雨医生

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梅尼埃病常识

阅读396 2019-04-11
王德胜
王德胜 原创
耳鼻咽喉科 医师 肥西县人民医院

梅尼埃病(Meniere's disease)
是以膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病,是由于内淋巴水肿所致的一种内耳疾患。考虑与免疫、病毒感染或离子交换障碍有关。发病年龄多在50岁以前,以30~40岁年龄组最多,男性略多于女性,多数为单侧发病,也可以双耳发病。
本病特点为反复发作,典型发作常为,先一侧耳堵塞感和胀满感,继有耳鸣,听力下降,并发生剧烈眩晕,伴恶心、呕吐、不敢睁眼、不能起床,一般无意识障碍。
建议检查:
听功能测试,前庭功能检查,甘油试验,X线检查前庭导水管。
治疗:
急性发作期:
卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后需尽早逐渐下床活动。
药物治疗:
应用抗眩晕药及镇静剂,如氟桂利嗪、敏使朗、萘苯海明、桂利嗪、地西泮等。
用扩血管改善微循环药,如罂粟碱、碳酸氢钠或地芬尼多、山莨菪碱(654-2)、地巴唑、烟酸等。
中药如川芎嗪、复方丹参等。
脱水药如氢氯噻嗪,氯噻酮口服。
以及激素类如泼尼松等。
手术治疗
如果多次反复发作,眩晕重、药物治疗无效时,可手术治疗。可根据情况选择内淋巴囊分流术、球囊切开术或前庭神经切断术。
平时需要注意保暖,避免受凉或者感冒。合理膳食,改善生活习惯和饮食习惯,适当运动,增强体质。

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