问诊模板
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2019-04-11
张亚民
呼吸内科 医师 西安市临潼区人民医院
明确的诱因后出现的主要症状、体征,伴随的一些身体不适,经过如何处理后的缓解程度,如何吃药?吃什么药?吃了多久?吃药后效果?去没去医院检查,检查结果怎么样?检查处置后有没有改善?目前有没有新的症状出现?本次问诊最想解决什么问题?最好备注年龄、性别、药物过敏史和既往类似病史!女孩最好提供与疾病相关的月经史等,男孩要提供抽烟饮酒及特殊工作如接触化学、粉尘、腐蚀类工作情况。医生才能在最短时间内获取病史资料做出精准评估,给出最优化方案!
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