春雨医生

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感冒半个月不好是怎么回事

阅读2792 2019-04-08
张月战
张月战 原创
呼吸内科 副主任医师 连云港市中医院

        感冒其实就是我们常说的上呼吸道感染,一般来讲感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种,其中病毒性感冒包括普通病毒性感冒和流行性感冒。病毒性感冒一般是由于各种呼吸道病毒,比如呼吸道合胞病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒,腺病毒,柯萨奇病毒等等引起的,相对来讲一般普通病毒性感冒症状轻一些,比如有鼻塞流涕,喉咙痛咳嗽,全身酸痛乏力,但一般都是低热,不会反复高热。而流行性病毒性感冒除了上述症状,一般会反复高热,甚至高热不退,传染性强,容易造成家庭等群体性发病。一般血常规和C反应蛋白多数正常范围,正常情况下病毒性感冒有一定自限性,普通病毒性感冒吃点感冒药,吃点清热解毒药物,流感吃点奥司他韦,多数一周左右即可缓解,但部分患者也可能会带起来细菌性肺炎,病毒性肺炎,甚至病情进展快很快达到ARDS严重致死地步。而细菌性感冒则不同,白细胞和中性粒细胞偏高,C反应蛋白也会偏高,除了吃点感冒药,可能还需要吃点抗生素,比如头孢或者阿奇霉素之类的。也多数一周左右即可缓解,少数也会带起来支气管炎或者肺炎。

     至于感冒半个月还不好,考虑有几种可能,一 ,反复感冒,比如感冒刚好再次受凉新发感冒,查个血常规和胸片排除肺炎,否则对症处理。二,感冒带起来肺炎,咳嗽黄痰,甚至反复高热,胸部CT即可确诊,确诊后正规消炎即可。三,有的过敏性体质,合并哮喘,感冒会诱发,比如感冒症状缓解,而咳嗽或者气喘不能缓解。此时可能需要查个肺功能看看,确诊哮喘给予激素,顺尔宁,阿斯美和雾化吸入药物即可。

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