无症状性菌尿是指患者的尿液中有一种或多种细菌生长，其数量达到一定标准（≥ 105 个菌落单位／毫升或 ≥ 108 个菌落单位／升)，但是患者不存在尿路感染的体征或症状（不论是否存在脓尿）。健康女性和泌尿系统异常的容易存在无症状性菌尿。

下面我们一起来学习下 条关于无症状性菌尿的建议。



1.对于健康的绝经前妇女，非妊娠妇女或绝经后妇女，不建议筛查或治疗无症状性菌尿（强推荐，中质量证据）。


2. 对于孕妇，建议筛查或治疗 无症状性菌尿（强推荐，中质量证据）。建议进行 4～7 天的抗菌治疗（弱推荐，低质量证据）。

备注：治疗的最佳持续时间根据给定的抗菌药物而有所不同；应该使用最短的有效疗程。



3.对于糖尿病患者，不建议筛查或治疗 无症状性菌尿（强推荐，中质量证据）。
备注：该建议是从主要涉及女性的研究中得出，不针对男性患者。

4.在接受肾移植术后 1 个月以上的患者中，不建议筛查或治疗无症状性菌尿（强推荐，高质量证据）。


5. 对于短期留置导尿管的患者推荐预防和治疗。备注：在移除导管时给予抗菌预防可能有助于某些患者预防症状性尿路感染。对于长期留置导管的患者，不建议筛查或治疗 A*（强推荐，低质量证据）。



6.对于接受非泌尿外科择期手术的患者，不建议筛查或治疗无症状性菌尿（强推荐，低质量证据）。



7. 对于将要接受与粘膜损伤相关的内镜泌尿外科手术的患者，建议在手术前筛查或治疗无症状性菌尿（强推荐，中质量证据）。

备注: 在菌尿情况下，侵入性腔内手术是在严重污染的环境中，有相当大的风险。本建议高度重视败血症的严重术后并发症。其他外科手术的高质量证据表明，对于污染或半污染手术，围手术期抗菌药物使用都具有重要的益处。



8. 对于计划接受人工尿道括约肌或阴茎假体植入手术的患者，不建议筛查或治无症状性菌尿（弱推荐，极低质量证据）。

备注：所有患者在手术前都应接受标准的围手术期抗菌预防。