春雨医生

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什么是急进性肾小球肾炎

阅读442 2019-04-01
韩正斌
韩正斌 原创
肾内科 主治医师 山东健康集团枣庄中心医院

    急进性肾小球肾炎就是新月体性肾炎,也就是说在肾穿刺以后观察病理,肾小球这个部位出现了新月体。因为肾脏的很多疾病的确诊都依赖于肾穿刺,因此肾穿刺是诊断急进性肾小球肾炎的最重要的方法。

    急进性肾小球肾炎临床上也有一些比较显著的特点,比如出现血尿,蛋白尿,水肿,高血压,而同时还会伴有肾功能的异常,肌酐和尿素升高。也就是说它有肾炎的表现,还有肾衰的表现。而且这种疾病进展比较迅速,一般在几周可能都发展成为肾功能衰竭。

    急进性肾小球肾炎在辅助检查上也有一些比较有特异性的检查项目,比如行抗肾小球基底膜抗体检查会发现抗肾小球基底膜抗体阳性,而肾脏的免疫复合物沉积也有可能是阳性的,另外有些原发性血管炎行抗中性粒细胞抗体检查也能够发现阳性。以上都是原发性的血管炎所导致的,而继发性的血管炎也会导致急进性肾小球肾炎,比如系统性红斑狼疮,这种疾病在行抗核抗体谱检查的时候会发现多项检查都是阳性的。 

    急进性肾小球肾炎相比较急性肾炎和慢性肾炎,这种疾病病情比较凶险,主要是由于身体里产生了能够攻击全身各脏器的东西,我们称之为抗体。当抗体攻击到肾脏的时候就称为急进性肾小球肾炎。当然,同时它还会攻击到全身别的脏器,尤其是肺脏,所以很容易导致呼吸衰竭和肾衰竭以及其他脏器的衰竭而死亡。

    因此,这种疾病需要应用激素和免疫抑制剂来一起治疗,同时要配合血浆置换。血浆置换能够把血液中有害的抗体清除出身体,达到净化血液的目的,防止这些抗体对脏器进一步损伤。

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