春雨医生

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继发性肺结核伴空洞是怎么形成的

阅读1118 2019-03-20
龙振昼
龙振昼 原创
感染科 副主任医师 宁德市闽东医院

继发性肺结核的空洞是一种虫蚀样的厚壁空洞,从病理的外观上来看,像是奶酪上面的洞洞,所以又叫干酪样坏死空洞。要了解继发性肺结核空洞是怎么形成的,需要了解肺结核的病因、发病机制和病理表现。

肺结核由结核杆菌引起的传染性疾病。结核杆菌侵入肺部以后。引起的基本病理变化包括三种眼:渗出、增值和坏死。渗出是有炎性细胞的浸润,增殖性病变是疾病是人体免疫力在跟细菌作斗争的过程中,免疫力稍微占上风的表现,而坏死则说明细菌在跟人体免疫力作斗争的过程中,取得了暂时的胜利。

结核病灶局部的坏死,是一种凝固性坏死,随着坏死组织通过支气管通路的排出,原来坏死的部位暂时没有新生的肺组织填充,就形成了空洞。由于坏死可能还在继续,空洞壁是非常不规则的,像虫子咬烂了一样。

继发性肺结核出现空洞,是肺结核发展的最严重的阶段,如果这个空洞破坏血管,可能会导致咳血。空洞形成以后,一般来说很难在完全愈合,可以形成疤痕、纤维化、包裹或钙化,也可以将空洞封闭形成一个封闭的空间。

形成空洞的最主要的原因,是人体的免疫力下降,需要积极的抗结核治疗。同时,要加强营养,提高人体的免疫力,还要注意休息,避免吸烟、饮酒等不良生活的刺激,导致疾病的进一步加重。

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