一个月宝宝如果需要排除脑瘫，首先要详细的分析有没有造成脑缺血缺氧的病史，也就是出生之前和出生之后有没有过窒息的病史，另外要结合准确地查体和相应的形态学检查，才能得出正确的结论。

首先是要具有造成窒息的病因病史。主要造成脑瘫的原因是大脑持续或者严重的缺氧缺血，如果是各种原因造成的持续性的缺血缺氧就有可能造成脑瘫，所以了解宝宝个个阶段所有病史是很重要的，例如怀孕期间常见的因素包括脐带绕颈，母亲严重贫血，或有慢性疾病都有可能造成宫内的窒息。出生时产程过长或者胎位不正等等产伤窒息，出生后患有化脓性脑膜炎，败血症等等感染，颅内出血等等因素造成的后天的脑缺氧影响。存在以上这些因素的情况下就很有可能有脑瘫的发生。所以要排除脑瘫就要排除许多的疾病。

除了需要详细的分析病史，同时还要结合准确的查体和相关的辅助检查，包括神经系统体征，影像学的CT或者核磁的检查。有脑瘫出现的新生儿的宝宝经常会表现出各种神经系统的症状，可以有不明原因的尖叫，嗜睡，昏迷，抽搐，或者是原有的生理反射消失，比如吸吮反射，握持反射减弱或者消失，也就是吃奶没有力气，双手不能握持，四肢瘫软，或者有明显的肌张力增强，易激惹等等反应。影像学检查会出现明显的脑部结构上的改变。

总之，新生儿的脑瘫表现都会有一个明确的病因，之后出现各种神经系统的反应减弱的相关的表现，再结合特异性的影像检查就可以明确诊断。