春雨医生

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白细胞正常会是肺炎吗

阅读1112 2019-03-11
张月战
张月战 原创
呼吸内科 副主任医师 连云港市中医院

    肺炎其实我们就是说的肺部感染,是由于各种病原体引起的肺部组织炎症性疾病,是各个医院呼吸科或急诊科常见病多发病之一。肺炎一般分为大叶性肺炎和小叶性肺炎。病原体包括细菌性,病毒,真菌和支原体等等。引起肺炎的常见细菌有溶血链球菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌,肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞,鲍曼不动杆菌等等。引起肺炎的病毒有呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,腺病毒等等。真菌还包括白色念珠菌,光滑念珠菌,克柔念珠菌和曲霉菌等等。典型肺炎症状有咳嗽逐渐加重,咯吐黄白粘痰,有时痰中带血,胸疼,反复发热,有的高热,严重会出现呼吸困难,甚至循环衰竭等临床表现。根据受凉或者误吸等病史,加上肺部有时能听到明显干湿性啰音,以及胸片或者胸部CT多数可以诊断肺炎。

     根据不同病原体,血常规检查结果也不完全一样,比如多数细菌感染,白细胞和中性粒细胞会偏高,包括C反应蛋白也会偏高,而病毒性肺炎以及支原体肺炎白细胞多数都在正常范围。但这种情况不是绝对的,比如伤寒引起的肺炎白细胞不高或者正常。还有如果平时白细胞偏低,即使细菌感染可能白细胞也在正常范围。另外就是如果老年人免疫力差,即使严重感染,可能白细胞也不高。所以即使白细胞正常也有可能是肺炎的。

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