HLA-B27为什么阳性不能肯定是强直性脊柱炎，阴性又不能排除强直性脊柱炎？ HLA-B27基因也有很多种亚型。目前已经发现的HLA-B27亚型有130多种，从HLA-B*27:01, HLA-B*27:02,HLA-B*27:03, ……到HLA-B27:135。中国汉人中最多见的HLA-B27亚型是HLA-B*27:04亚型，其次是HLA-B*27:05亚型；其他在中国人群中检测出来的亚型还有HLA-B*27:02, HLA-B*27:06, HLA-B*27:15等。有些HLA-B27亚型被认为是对强直性脊柱炎有保护作用，如HLA-B*27:06, HLA-B*27:09。有些亚型则阳性的都是强直性脊柱炎患病者，如HLA-B*27:15阳性的我们目前发现的都是患病者。HLA-B*27:04和HLA-B*27:05阳性的，有一部分是患病者，一部分却是健康人。通过大规模分析，早就发现在强直性脊柱炎中HLA-B27阳性率的远远高于健康人群中HLA-B27阳性率，所以认为HLA-B27与强直性脊柱炎关系密切。正是因为如此，当查出HLA-B27阳性的时候，才认为强直性脊柱炎可能性很大，但是却不能据此肯定是强直性脊柱炎。