春雨医生

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如何诊断肺部有炎症

阅读2204 2019-02-20
韩景华
韩景华 原创
检验科 主治医师 惠民县人民医院

大家好,肺炎现在是家喻户晓的一种疾病,老人,青壮年,孩子都有可能得上肺炎,那么,我们如何诊断肺部有炎症呢?今天就和大家一起来学习一下这个问题。

第一,从症状来讲,患有肺炎的患者一般起病急,寒战,高热,胸部疼痛,咳嗽,咳痰, 还可以有脓性痰,血痰,黄色痰,绿色痰等等。

第二,从体征来讲,肺炎球菌肺炎的患者多呈急性面容,双颊绯红,皮肤黏膜干燥,口角和鼻周可出现单纯性疱疹。合并败血症者,皮肤黏膜可有出血点,巩膜黄染,出现心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌肺炎病变范围,可有肺实变的体征,双肺下野及背部可以闻及湿性啰音。肺炎支原体肺炎患者体征多不明显,可有咽部中度充血,可以听到肺部干、湿啰音,耳镜可见鼓膜充血、甚至出血,呈炎症性改变。病毒性肺炎胸部体征多不明显,有时偶尔可在肺下部闻及湿啰音。

第三,从实验室检查来说,血常规,白细胞增高,中性粒细胞增高,有时伴有核左移,c反应蛋白增高。

第四,从x线检查来看,x线拍片或胸部CT来说,显示一侧或两侧呈肺炎炎性阴影,或斑片状阴影。

第五,支气管分泌物的培养,痰培养。正确判定病原微生物的种类,肺炎球菌,链球菌,金黄色葡萄球菌等。

临床上,只要具备上面一,三,四,项基本就可以确诊肺炎,第五项是病原体,另外大家还要注意区分肺炎和上呼吸道感染,下呼吸道感染,支气管炎的鉴别,这个胸部x线检查可以区分,上呼吸道感染,下呼吸道感染,支气管炎,炎症均没有累及肺实质,不难鉴别。大家掌握了上面所讲的一些知识,相信大家应该明白怎么诊断肺部有炎症了吧?

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