春雨医生

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关于痤疮的粉刺挤压治疗

阅读4611 2019-02-15
李聪颖
李聪颖 原创
皮肤科 主治医师 重庆医科大学附属第二医院

    痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率高,病程长,反复发作,影响颜值,是大家非常痛恨的一种疾病。

    痤疮的发病因素很多,主要包括以下几个方面。

    1、雄激素水平相对较高,皮脂腺功能亢进,皮脂生成过多;

    2、皮脂腺毛囊漏斗部发生异常角化阻塞毛囊口;

    3、毛囊皮脂腺单元中痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖活跃;

    4、局部炎症和免疫反应的发生。

    痤疮最初的变化就是粉刺的形成。粉刺分为黑头粉刺和白头粉刺。黑头粉刺表面可以看到扩张的毛孔,里面有可以排出的角栓。如果毛囊口阻塞、皮脂分泌不出就形成了白头粉刺,随着粉刺扩张,毛囊皮脂腺导管破裂,以及局部痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖,局部炎症和免疫反应的发生。导致形成炎性丘疹、脓疱甚至囊肿、结节。只要局部出现了炎症反应,就会留下炎症后色素沉着甚至瘢痕,也就是讨厌的“痘印”。

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    痤疮的治疗方式有很多,其中非常有效的一种治疗就是粉刺挤出治疗。也就是趁着粉刺还没有发炎之前,我们把它消灭掉,就会大大减少出现炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿的几率。

    粉刺挤压术用的是专门的粉刺挤压器(也就是尾巴上有个圈的长针),挤压前皮肤要消毒,挤压时需要无菌操作,力度适当,并且有一定的挤压方向,否则可能导致皮脂腺囊破裂,刺激周围发炎,反而引起局部出现炎性丘疹脓疱。除了挤压粉刺之外,已经化脓的“痘痘”也可以通过粉刺挤压术将脓液、脓栓排出,加快愈合。但是没有化脓的炎症性丘疹是不能挤压的,挤压后可能导致炎症加重。尤其是面部危险三角区,胡乱挤压甚至可能引起颅内感染、败血症等危险。挤压后前几天皮肤会有轻微的红肿,几天后会慢慢消退。一般不会留下痕迹。挤压后配合药物面膜、红蓝光照射以及口服药物等治疗,可以协助杀灭细菌,减轻炎症。

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    要注意的是,自己挤粉刺有加重皮肤损伤,加重感染的风险。如果非正规的医疗机构挤粉刺,用了别人用过的未灭菌处理的粉刺针,还有交叉感染的风险。所以一定要去正规医疗机构进行这个治疗。

    粉刺挤压治疗并不是一次就能治疗彻底,需要按照疗程,遵医嘱定期到医院诊治。刚开始一般来说是每周一至两次。病情控制后可以逐渐延长治疗的间隔时间。


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