春雨医生

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中耳乳突炎应该怎么治疗

阅读1498 2019-02-01
刘勇
刘勇 原创
耳科 副主任医师 陕西中医药大学第二附属医院

中耳乳突炎应该怎样治疗?

       要知道中耳炎应该怎样治疗,首先我们要知道什么是中耳乳突炎,它的发病原因是什么?有什么临床表现?怎样去治疗?预后怎么样?

      中耳乳突炎。临床上比较多见的是急性乳突炎。慢性乳突炎多合并于有慢性化脓性中耳炎。常在中耳手术中同时治疗。我们主要来讲一下急性乳突炎。

       你就是有拖延,是我们乳突腔,乳突气房的黏_骨膜炎。我们知道中耳结构包含有鼓室腔,咽鼓管,鼓窦腔,乳突腔4部分,乳突腔属于中耳腔的一部分,所以我们常说的急性乳突炎,可以归纳为急性中耳炎的范畴。在临床表现上,急性化脓性中耳炎和急性乳突炎,他们是有明显的区别的。

      急性乳突炎主要发生于气化型的乳突,儿童多见。其临床病因多,是急性化脓性中耳炎的并发症。也就是我们所谓中耳炎病变迁延到乳突气房所致。主要的临床病因就是病人抵抗力差。有急性传染病或全身慢性病患者。其次就是致病菌毒力强,耐药。还有就是中耳脓液引流不畅。导致的脓液在乳突腔堆积所致。主要的病理变化是中耳乳突气房的粘骨膜充血肿胀坏死脱落,骨质发生破坏,气房内积脓,破坏。严重的炎症,骨质破坏,可以引起颅内颅外的并发症。

      主要临床表现是化脓性中耳炎的恢复期,症状反复发作,或者减轻后有加重,小儿全身症状比较重,可出现发烧嗜睡,甚至惊厥,高烧。可伴有恶心,呕吐,腹泻等消化道症状。查体可见乳突皮肤肿胀,充血,骨性外耳道后上壁红肿塌陷。ct可见乳突气房破坏,可见气液平面。有典型的临床症状和影像学支持,可以明确诊断。

        治疗早期应该尽早足量的使用抗生素。必要时可行鼓膜切开引流,或者是乳突凿开引流,促进脓液的排出,炎症的恢复。一般尽早足量的治疗,效果是恢复挺好的,但如果迁延,进一步发展,是需要彻底根治的,必要时可作手术治疗。

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