春雨医生

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中耳炎怎么治疗

阅读800 2019-01-28
刘勇
刘勇 原创
耳科 副主任医师 陕西中医药大学第二附属医院

中耳炎怎样治疗?

       我们首先要知道中耳炎什么是中耳炎,它的类型有哪些?不同的类型中耳炎的治疗方案是截然不同的。

      我们人为的把耳朵分为内耳,中耳,外耳三部分。中耳炎简单的说就是中耳腔的炎症。它的外侧是骨膜内才是骨架,介于两者之间称之为中耳腔,包含有鼓室,鼓窦,乳突炎,咽鼓管4个部分。根据病情的轻重缓急可以分为急性分泌性中耳炎,急性化脓性中耳炎。根据慢性疾病可以分为慢性化脓性中耳炎,慢性分泌性中耳炎四大类。

        分泌性中耳炎一般是以中耳积液,听力下降,耳朵闷胀为主要症状的中耳非化脓性积液。发病八柱以内的称之为急性分泌性中耳炎,超过8周以上的意为慢性,称之为慢性分泌性中耳炎。病因复杂,多考虑咽鼓管功能障碍有一定的关系。咽鼓管功能障碍导致鼓室负压,中耳内外气压失衡。进而引起中耳粘膜扩张,通透性增加,露出的血清聚集中耳腔和形成积液。导致咽鼓管功能障碍的一般包括有咽鼓管机械阻塞。如腺样体肥大,鼻咽癌放疗后的病人,慢性鼻窦炎的患者。以及感染和免疫反应导致的病情发作。急性期的治疗。以采取清除中耳积液控制感染,改善中耳通气引流以及治疗相关疾病的综合治疗。尽早治疗它的原发病,中耳积液可以用药物治疗,鼻腔使用粘膜收缩剂,促排剂安宁派之类的药物,必要时可在医院进行咽鼓管吹张治疗,如果迁延成为慢性,保守治疗效果欠佳的情况下,必要时可以做鼓膜穿刺鼓膜置管术。

        急性中耳炎多由于细菌感染导致的中耳急性充血肿胀。临床表现为耳内流脓,鼓膜充血,鼓膜穿孔,耳痛,听力下降的特点。临床感染多以咽鼓管途径为主,多继发于急性呼吸道感染之后不当的擤鼻涕,或者是不洁水中游泳等疾病。全身性的感染性疾病。婴幼儿多喂母乳,哺乳方式不当,乳汁返流入中耳。医源性的鼓膜治疗,消毒不当,继发感染。治疗的话以抗炎对症处理为主,合并有全身性的症状时可以对症治疗,支持治疗。慢性化脓性中耳炎多为急性中耳炎,迁延病程长达8周以上。以长期的反复流脓,听力下降,鼓膜穿孔为特点。根据病情变化分为静止期和活动期,静止期治疗以手术治疗为主。可以行,鼓膜穿孔,鼓室探查,鼓室成型。若病灶进入乳突腔,鼓窦腔可以行乳突根治。活动期以抗炎对症处理为主。可以使用双氧水清洗外耳道,氧氟沙星滴耳液滴耳促进炎症的恢复。

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